左上肺结节切除术

患者，女性，58岁，因反复咳嗽，痰中带血2月入院，既往体健，查体无明显异常，胸部CT示左上肺尖后段磨玻璃样结节影，边缘毛糙，可见小泡征及胸膜凹陷征。其余检查未见明显异常

予头孢哌酮抗感染治疗14天，复查胸部CT，结节未见明显缩小，故于全麻下行胸腔镜左上肺楔形切除术，术中见左肺上叶尖后段有一直径2.5㎝肿块，质硬，肿块侵及脏层胸膜，与后胸壁胸膜顶及主动脉无黏连。

• 治疗后730天

术后两年，患者全身评估情况良好，无复发征像。外周型磨玻璃样小结节，如结节边缘有毛糙，结节中有空泡征，周边有胸膜凹陷征等腺癌影响特征，尤其伴有咳嗽，咯血等症状时，恶性肿瘤可能性大，应尽早手术。

• 治疗后0天

术后病理提示左上肺细支气管肺泡癌pT1N0M0，属于1期早期肺癌，不需要化疗等全身药物治疗，术后恢复良好。