慢阻肺用药需规律，切勿擅自减停药

慢阻肺是中老年人最常见的慢性呼吸系统疾病，典型表现就是持续的气流受限，一般秋冬季胸闷，气急，咳嗽咳痰症状较明显，到了夏天，病情趋于稳定，症状会有所缓解，很多患者这时会想减少用药剂量或者停药。目前病情稳定的慢阻肺治疗，以吸入剂为主，主要是支气管扩张剂和激素类抗炎吸入剂。如有的患者想，噻托嗅铵吸入粉雾剂能不能由原来的1天1吸改成2天1吸，等到秋冬季天气转凉后，再改回1天1吸。这种做法可取吗？

首先，慢阻肺病患者需明确一点，慢阻肺是一种慢性气道性疾病，跟高血压、糖尿病一样，一旦确诊，需持久监控治疗。对于慢阻肺病患者来说，用药的增减不是由季节的变化来决定的，而是跟以下三个指标密切相关：

1、症状的变化：可以根据下面两个量表来评判自己的症状情况。

mMRC呼吸困难评分量表

CAT综合症状评分量表

mMRC为单一评价呼吸困难严重程度的量表，分数越高，呼吸困难症状越重。CAT评分为综合症状评分，分值范围0~40分，10分以上为症状多。

0~10 分：轻微影响；11~20分：中等影响；21~30分：严重 影响；31~40分：非常严重影响；

2、急性加重的风险：一年内如果出现过急性加重的现象≥2次，或因急性加重而住院一次即可评价为高风险。

3、肺功能检查：评估严重程度、气道反应等情况。

综上所述，慢阻肺病患者不能根据自我症状感觉或者季节变化的利好程度，来自行增减药物，而是应该在专业医生指导下长期、规范地用药治疗。

一般慢阻肺病患者初诊后，建议规律服药1个月后复诊1次，如果复诊时病情控制比较稳定，则3个月后再复诊1次，同时做一次肺功能检查，如果病情依然比较稳定，则继续规律用药，1年后再复诊1次，做一次肺功能或胸部CT检查。如果患者在期间出现病情变化，则根据病情的严重程度决定随时复诊。