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徐伟 三甲
徐伟 副主任医师
上海市东方医院 微创介入治疗中心

“利剑出鞘,直捣癌灶”—碘125粒子植入术治疗肝癌

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目前,肝癌的治疗手段有很多,包括手术切除,介入治疗,射频治疗及放射治疗和化疗等,但是能做到“利剑出鞘,直捣癌灶”的治疗手段确不多见。

碘125治疗就能达到达到这个效果!碘125粒子植入治疗是目前肝癌的治疗的一种新技术。什么是肝癌的碘125粒子植入治疗? 它又具有哪些优势呢? 请听我慢慢道来。

肝癌是一种多发病和常见病。我国每年的肝癌发病人数及死亡人数占全世界的一半以上。对于肝癌的治疗,除早期手术切除外,中晚期常规手术、外放疗等方法存在较多的局限。如副作用大,患者不易耐受,易复发等。近年来新开展的肝癌碘125粒子植入法,能扬长避短,弥补常规治疗的不足。

定义及优势:

碘125粒子植入治疗,是一种放射治疗肿瘤的方法。在CT、超声等影像引导下,将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内,对肝癌的肿瘤组织进行持续性的杀伤。 碘125粒子结构:直径0.8mm,长度4.5mm,外壳为钛合金,内置附着碘125核素的银棒(图1及图2)。银棒密封于钛合金囊内,不会产生核素泄露,同时钛合金与人体组织相容性好,适合永久植入。

在肝癌病灶内植入碘125粒子优势显著:内照射射线剂量小,作用时间更长,治疗定位更准确,对肿瘤局部作用剂量高,辐射半径小,对周围正常组织损伤极小,治疗周期短,生活质量高,易于联合治疗,是一种非常好的局部治疗措施。该技术对肿瘤的局部治疗可以达到或接近手术和其他毁损病灶疗法的效果。对于肝癌手术后出现复发或者局限转移的肿瘤,碘125粒子植入具有明显优势。

适应症:

碘125粒子植入治疗不但可以作为治疗肝癌的主要手段,而且对转移性的肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。

对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的前列腺癌等实体肿瘤患者,碘125粒子植入也是一种非常好的选择。

如何选择碘125粒子植入的治疗时间?因为适合碘125粒子植入治疗的局灶性肿瘤,越早放置,效果越好!

禁忌症:

任何治疗手短都有其局限性,碘125粒子植入治疗也不是万能的!对弥漫性转移灶,比如癌性腹水、癌性胸水,全身广泛转移等不建议行碘125粒子植入治疗。


徐伟
徐伟 副主任医师
上海市东方医院 微创介入治疗中心