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刘劝 三甲
刘劝 副主任医师
江南大学附属医院 肿瘤内科

胸膜间皮瘤(基础篇)

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什么是胸膜间皮瘤

胸膜是肺部周围的薄层组织,而胸膜间皮瘤是发生于胸膜的罕见癌症,该病非常严重且会逐渐加重。

胸膜间皮瘤患者通常大于50岁,几乎都是由患者待在有“石棉”这种矿物质的环境中所致。石棉曾常见于保温材料、天花板瓷砖、汽车刹车和其他许多材料中,由非常小的纤维组成,这些纤维进入肺部可造成严重的健康问题。

自20世纪70年代起,人们已基本不再使用石棉,因为科学家发现待在有石棉的环境中(“石棉暴露”)可引发问题,包括胸膜间皮瘤。这些问题可能在石棉暴露后多年才出现,曾经暴露于石棉的人有可能会发生胸膜间皮瘤。

有何症状?

主要症状包括:

●呼吸急促–您可能会感觉无法获得足够空气或不得不比平常更努力地呼吸。

●胸痛

存在这些症状并不意味着有胸膜间皮瘤,许多常见疾病也可造成呼吸急促和胸痛,其中大多数疾病要比胸膜间皮瘤常见得多。

我应就诊吗?

需要。如果您出现呼吸急促、胸痛或严重呼吸困难,则需前往医院就诊,这些症状可能提示病情较严重。

我需要接受检查吗?

需要。医护人员会进行体格检查并询问症状,可能还会安排以下部分或全部检查:

●胸部X线检查和其他影像学检查–其中可能包括CT、PET或MRI,都能显示肺部及其周围区域的图像。

●呼吸检测–检查时您需努力向一根导管中吹气,这可显示肺部的功能状态。

●支气管镜检查–医生会用一根细管(即“支气管镜”)来观察气道内部的情况。

●活检–医生会从胸膜或两肺间隙获取少量组织样本,另一名医生会在显微镜下观察该样本以确认有无间皮瘤。

如何治疗?

医生并不一定能清除胸膜间皮瘤,但是可通过治疗来帮助改善呼吸或减轻疼痛,这些治疗包括:

●手术–许多胸膜间皮瘤患者的健康状况不足以承受手术,但少数患者可以。手术时,医生可能会:

?取出部分或全部含有间皮瘤的组织。

?从肺部周围引流液体。

?在肺部周围间隙充填滑石粉,这有助于防止液体在该处蓄积。

●放疗–辐射能杀死癌细胞。

●化疗–这是指能杀死癌细胞或阻止其生长的药物治疗。

●免疫治疗–这类药物可作用于机体抗感染系统以阻止癌症生长。

一些患者会接受联合治疗,例如可能在手术后接受放疗或化疗。最适合您的治疗取决于您的年龄、健康状况和其他症状,医护人员会与您讨论最佳的治疗。

我应参加临床试验吗?

胸膜间皮瘤患者可能希望参加“临床试验”,这是检测新药和新疗法以判断其疗效的研究。

参加临床试验可能会改变症状或帮助延长生命,也可能不会,但是这可给医生提供更多有关胸膜间皮瘤及其治疗方法的信息,有助于开发新的、更好的药物和疗法。要了解更多有关参加临床试验的信息,请咨询医生。

我的生活将会怎样?

这取决于您的年龄、健康状况、治疗和其他因素。治疗对一些患者效果良好,对另一些患者则不然。

了解某些信息可帮助您决定治疗,每当医生与您讨论新的治疗时您都可询问:

●该治疗有何益处?它有助于延长生命吗?它能多大程度改善症状?

●如果我接受该治疗可能出现什么不良后果?

●除了该治疗外还有其他选择吗?

●如果我不接受该治疗会怎样?

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

刘劝
刘劝 副主任医师
江南大学附属医院 肿瘤内科