间质性肺疾病(基础篇)

什么是间质性肺疾病？

间质性肺疾病是一类可导致相似症状和肺部改变的肺部疾病，可造成肺部炎症，有时还会造成肺部瘢痕，从而使氧气难以进入肺部造成呼吸困难。

间质性肺疾病有多种病因，包括：

●自身免疫性疾病–即免疫系统攻击健康组织而非感染。

●其他疾病(如癌症或结节病)

●某些药物

●长期吸入肺部的有害物质–包括香烟烟雾、电子烟、霉菌、化学品，或者石棉、石英、金属、煤产生的粉尘。

●放射，如高剂量X线

●某些肺部感染

有些患者如特发性肺纤维化的病因尚不明确。

有何症状？

间质性肺疾病最常见的症状：

●呼吸困难或呼吸急促，尤其是活动或运动时

●长期干咳

部分患者早期无症状，在因其他原因进行胸部X线检查或呼吸试验时被诊断。

导致间质性肺疾病的某些病因也会引起其他部位的症状，如某些自身免疫性疾病还会造成皮肤或关节症状。

有针对性的辅助检查吗？

有。医护人员希望了解患病的原因，将询问用药史、既往病史、是否长期吸入有害物质以及是否有相关的其他症状。

进行通常用于明确病因的如下检查：

●血液检测

●胸部X线检查

●胸部CT扫描–是一种可对身体内部成像的影像学检查。

●心电图(ECG)–可测量心脏电活动，显示是否还有心脏问题。

●呼吸试验(肺功能测定)–可测定肺部功能。

有时可能还会进行：

●超声心动图–即采用声波对心脏进行成像，可显示心脏泵血是否正常。

●支气管镜检查–医生会用“支气管镜”观察肺内情况并采集液体样本。

●肺活检–医生会实施手术从肺部取样进行镜下检查。并非每位患者都需进行肺活检，仅用于其他所有检查均未明确病因的情况。

如何治疗？

治疗取决于病因及症状的严重程度。

若由感染所致，医生可能会开具杀灭病原体的药物。

若由药物所致，医生会推荐停用该药。

许多患者会采用以下治疗措施：

●吸氧(随身携带氧气瓶)

●减轻炎症的类固醇药物，如泼尼松–不同于一些运动员非法使用以增强肌肉的类固醇。也可使用更强的药物以减轻炎症治疗部分间质性肺疾病。

●减缓肺损伤的药物，如吡非尼酮 和尼达尼布。

●肺康复–学习可帮助缓解症状的锻炼和呼吸方法。

某些重度患者可能会进行肺移植，即通过外科手术用健康肺替换单/双侧病变肺。