颅内海绵状血管瘤怎么治疗？

颅内海绵状血管瘤的治疗主要分为保守治疗，手术治疗和放射治疗。

1. 保守治疗

对于没有症状或者仅有轻微头疼，癫痫控制良好，位于深部的没有出过血的病灶，建议还是保守治疗。需要定期随访头部的磁共振平扫。观察病灶有没有长大，有没有新发的病灶。要知道出血时可能产生的症状，一旦有征兆需要尽快就医。如有癫痫发作的患者，积极抗癫痫治疗。如果是家族性海绵状血管瘤，建议亲属都要筛查头部磁共振。

2. 手术治疗

手术切除病灶以后，可以预防海绵状血管瘤再出血。80%左右的患者在进行全切手术以后，癫痫的症状会消失。对于脑实质深部和脊髓内的海绵状血管瘤，因为手术本身具有较高的致残率，手术风险较高，因此需要对海绵状血管瘤病灶本身的特点进行个体化分析。权衡利弊以后，选择是不是要开刀。

3. 放射治疗

常规放疗没有效果。还有可能诱发海绵状血管瘤，所以不推荐。立体放射治疗（伽马刀射波刀）对海绵状血管瘤的疗效不是很确切。下面几种情况可以考虑放射治疗：保守治疗无效而且手术难以到达的深部病灶，术后的残留，一部分脑实质外的海绵状血管瘤（比如海绵窦的海绵状血管瘤），患者存在手术禁忌或者拒绝手术。