什么是膝骨关节炎保膝治疗？

在生活中，当我们看到这样的腿型时，都会忍不住发出“哇”的赞叹。确实，很完美，很好看，人人艳羡。

然而，实际生活中，我们往往看不到这么多完美的腿型，更多的是普通腿型，还有不少人则会是以下这种腿型：O型、X型。

年轻的时候可能不会觉得有什么不适感，最多就是难看了点，女孩子不敢穿裙子，男生则更无所谓。

这些腿型在我们骨科医生眼里，就是这样的骨骼解剖结构。

随着年纪的增长，腿型不仅仅是形象难看这么简单了，我们会看到以下的变化，腿发生了明显的变弯，出现内翻或者外翻。

如果只是变弯，也还可以忍受，但是，“疼”却无法忍受！

因为随着年龄的增长，负重大的这一侧更容易磨损，出现骨关节炎。而人类普遍内侧受力较多，所以内翻的膝骨关节炎更多见。最终在片子上就会出现如下的骨关节炎X线表现。

那么，得了膝骨关节炎怎么办？

早期的膝骨关节炎，可以通过锻炼肌肉力量、药物等保守治疗措施改善；晚期的膝骨关节炎则需要关节置换手术治疗，而对于介于保守和关节置换之间的膝骨关节炎怎么办呢？干等着关节磨损加重，最终不得不置换？NO，随着近几年手术技术的成熟，保膝治疗的方法又再次进入了骨科医生的视野。实际上，有很大一部分的膝骨关节炎患者是适合微创保膝手术的（如图红色圈内部分）。根据国外膝关节治疗中心公布的数据，约三分之二的膝关节患者首选微创保膝治疗。

那么，什么是保膝治疗呢？

保膝手术是通过最小的手术创伤，最大可能保留自体膝关节治疗重度膝关节骨关节炎的治疗方式。保膝手术治疗主要包括两种方式：第一种方式为截骨矫形手术治疗，第二种方式为单髁手术治疗。这两种方法都保留了膝关节的大部分结构，因此保留膝关节的大部分功能，可以统称为保膝手术治疗，因此，患者用的基本还是自己的关节，本体感觉更好！而且只处理病变的关节炎部位，更精准！

截骨矫形手术，一般胫骨高位截骨（HTO）为主，还有股骨远端截骨（DFO），19世纪就开始出现了，而单髁置换手术（UKA）起于20世纪70年代，这两种手术方式经过几十年的技术发展，目前已经非常成熟。

胫骨高位截骨（HTO）

（股骨远端截骨DFO）

单髁置换术（UKA）

总之，膝关节治疗是一个阶梯化、精准化的治疗体系，发现膝关节疾病一定要尽早治疗，才能延缓疾病的发展，避免最后不得不“换膝”。微创保膝术已经成为老年患者首选治疗方法。