滴眼液与滴耳液，可以替代使用吗？

在眼耳鼻喉科科临床上，由于滴液相比乳液、软膏等更容易进入局部病变部位，所以滴耳液和滴眼液是最常见的药物制剂类型。滴耳液是经提取后制成的供滴入耳道内的液体制剂，其主要作用是对耳道或中耳腔的消毒、消炎、止痒、收敛、软化等。但实际上，在临床工作中，无法确保每一种药品都有液体的剂型，因此，医生在治疗耳鼻喉科疾病时，有时会选取滴眼液来代替滴耳液使用。比如，目前临床上没有用于治疗耳道霉菌的氟康唑滴耳液及水杨酸酒精滴耳液，通常用相同名称的眼药水来代替。有些患者不禁担心，用滴眼液直接滴耳，这样做会有什么问题？

滴眼液用于滴耳：

实际上，在无滴耳液可用，但患者又急需治疗的的情况下，可以听从医师或者药师的指导，部分滴耳液可以由滴眼液替代。但应注意的是，从药理学角度讲，由于药物浓度限制，眼用制剂用于耳疾患的治疗可能会差于专门的耳用制剂的效果。为什么这么说，我们来看一下滴眼液和滴耳液的区别。

滴眼液的生产工艺及制剂标准比滴耳液要严格，但是由于两者的溶剂和浓度存在差异，因此滴眼液并不能完全代替滴耳液使用。另外，滴耳液中有时会含有乙醇或甘油等辅料成分，这些成分有利于药物的渗透及感染时炎性渗液的吸收。而滴眼液通常是水溶性的，水溶液保留时间较短，而含甘油的滴耳液则保留时间较长，所以临床上将滴眼液代替滴耳液使用时，可能需要调整用药次数和剂量。

滴耳液也可以滴眼吗？

有些患者可能会问，既然部分滴眼液可以代替滴耳液，那么反过来，滴耳液是否也可以直接滴眼呢？滴眼剂是直接用于眼部具有治疗作用的无菌制剂，对人体局部用药环境的PH值、渗透压、刺激性等都有严格要求；而相比之下，滴耳液的标准则较为宽松，通常只要求进行限度检查。另外，大部分滴耳液中，含有乙醇或丙二醇等对眼睛有刺激性的成分，可能引起眼角膜病变，因此滴耳液通常不能代替滴眼液使用。如果误将滴耳液滴进眼睛，需要马上用大量清水反复地冲洗。如果冲洗也不能缓解，应及时就医，防止病情恶化。

本文由舒易来教授指导、审校