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余敏敏 三甲
余敏敏 主任医师
南京市第二医院 妇产科

浅谈宫颈癌患病影响因素

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宫颈癌是人体常见的癌瘤之一,在女性生殖器官癌瘤中居首位,同时也是女性恶性肿瘤中最多见的癌瘤,严重危害女性身体健康和生命安全。发病症状表现为阴道接触性出血、阴道排液增多等。据调查,我国宫颈癌患者死亡率居总癌症死亡率第四位,原位癌发病群体多为30~35岁妇女,浸润癌发病群体多为45~55岁妇女,目前发病率有年轻化趋势。宫颈癌的发生发展是一个持续性、多因素影响的过程,致病因素可持续作用于人体,因此尽早发现相关发病影响因素对于疾病的治疗有着非常重要的作用。

宫颈癌患病影响因素众多,如生物学、遗传学、生理因素等,现就相关因素展开叙述。

一、人类乳头瘤状病毒(HPV)感染

科学证实,HPV病毒是宫颈癌的主要发病危险因素。目前已发现有13种高危型HPV与宫颈癌的发生有关,而70%~80%的宫颈癌病例是由HPV-16和HPV-18型引起的。从HPV感染到HPV持续感染,继而发生宫颈细胞学病变,最终进展成为宫颈癌,这是一个逐渐发展的过程,一般需要几年到十几年的时间。HPV感染主要途径为性传播,不良性行为如性生活过早,多性伴等均会增加HPV感染风险。

二、生理因素

研究显示女性绝经后宫颈癌发生率降低,可能与绝经后体内雌激素水平明显下降有关。因此长期服用口服避孕药使体内雌激素水平增高可能会增大患宫颈癌的风险。

三、遗传因素

机体存在免疫缺陷, 或长期服用免疫抑制药物等使机体免疫力低下,增加宫颈癌患病风险。

四、生活方式

根据流行病学调查证实,吸烟女性患宫颈癌的比例是非吸烟女性的1.98倍。吸烟女性长期吸烟会导致机体免疫力下降, 感染HPV后, 机体对HPV感染的清除无法正常进行,而烟草中的尼古丁又可诱导癌症的发生。被动吸烟者体内烟草相关致癌物质含量高于主动吸烟者。因此吸烟与被动吸烟在宫颈癌发病过程中也起着一定作用。

良好的性生活习惯如女性性生活前后冲洗,丈夫性前冲洗,使用避孕套等可以降低HPV感染几率,从而降低宫颈癌患病风险。

五、其他

研究证明,文化程度较低也是导致宫颈癌患病风险增高的相关因素。原因可能是低文化程度者对宫颈癌相关知识认知度低,不能及时纠正不良生活习惯,未能及时早发现、早诊断、早治疗,因此增加了宫颈癌发病风险。

因此,要从源头上避免宫颈癌的发生发展,首先要提高女性对宫颈癌患病影响因素的认知,加大宣传力度,用通俗易懂的方式对文化程度较低的妇女进行宣传;其次要积极倡导适龄女性接种HPV疫苗,预防HPV感染。最后提倡女性首次性行为年龄延迟,晚婚晚育,适龄妇女积极进行筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。

余敏敏
余敏敏 主任医师
南京市第二医院 妇产科