秋水仙碱可以减轻痛风关节炎患者新冠的临床症状

席卷全球的新冠病毒目前仍然未得到控制，期间有很多痛风患者感染新冠，令人惊奇的是有些痛风患者的新冠病毒感染引起的症状都很轻，恢复也很快，这是什么原因呢？

发表在著名的老牌国际风湿病学杂志《RHEUMATOLOGY INTERNATIONAL》一篇文章介绍了两例痛风患者感染新冠后的临床症状，并分析了其中的可能原因。1例45岁吸烟男性患者自2017年起被诊断为高尿酸血症，2020年9月，他急性痛风发作，右脚第一跖趾关节红肿热痛，平常身体很好，血压为120/75 mmHg，体重为98公斤，实验室检查显示红细胞沉降率（ESR）高：51 mm/h，C反应蛋白（CRP）16 mg/dl（正常值＜5），他接受了萘普生（一种消炎止痛药）和秋水仙碱症状缓解，医生建议他停用萘普生，继续使用秋水仙碱，同时添加了别嘌呤醇降尿酸治疗，从此以后，他没有任何新的痛风发作。3个月后，他出现肌痛、关节痛和低热（37.5°C），但没有关节肿痛，新冠核酸测试呈阳性，胸部X光检查正常，他被隔离但仍然接受秋水仙碱治疗，一周后，他感觉好多了，症状逐渐消退，相隔4周的核酸检测呈阴性，两个月后，他仍然无症状，没有任何新冠的并发症。还有1例病人与他类似，长期服用秋水仙碱期间同时感染新冠，症状也很轻。该文章分析到，新冠和痛风都是体内细胞因子失常引起的炎症反应，他们有着相似的炎性反应调控机制，比如新冠患者体内负责炎症的细胞（比如中性粒细胞和单核细胞）受到刺激后会活化，产生许多可以加重炎症的化合物，扩大炎症的范围，加重临床症状，而我们的秋水仙碱恰好可以抑制这种炎症细胞的活性；新冠病毒还可以激活一种炎症蛋白（NLRP3）损伤我们的肺，秋水仙恰好可以抑制这种炎症蛋白，进一步减轻新冠引起的咳嗽咳痰等症状。