什么是HPV？HPV感染可以引起哪些疾病？

HPV病毒也叫人乳头瘤病毒，是球状的DNA病毒，可以引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增生。HPV病毒是一个大家族，已知跟人体有关的HPV病毒有130多种，其中约30种涉及生殖道感染。不同类型的HPV感染可导致不同临床病变。HPV具有高度的宿主特异性，适于在温暖、潮湿的环境生长，主要感染人体特意部位皮肤、黏膜的复层鳞状上皮。性接触为其主要的传染途径，其他途径还有接触传播或母婴直接传播等，病期在3个月左右者传染性最强。

感染HPV后可以引起HPV相关疾病，最常见于下生殖道，尤其女性下生殖道，与男性生殖器官疾病也具有一定关系。根据生物学特征和致癌潜能，HPV被分为高危型和低危型。HPV具有高度高危型如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等与癌及癌前病变相关，可以引起生殖道的恶性肿瘤，比如宫颈癌、直肠癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌，还有就是其他部位的，比如口腔癌、扁桃体癌等。目前已发现90%的宫颈癌前病变和99%的子宫颈癌组织中存在高危型HPV感染，其中约70%与HPV16和18型有关。

低危型如HPV6、11、42、43、44等主要与轻度鳞状上皮病变和泌尿生殖系统疣、复发性呼吸道息肉相关， HPV6、11比较倾向于侵犯外阴、生殖器、肛周的皮肤、黏膜，在局部引起疣状损害，也就是所说的尖锐湿疣。而低危HPV1、2、3型等，通常引起人体的寻常疣、跖疣、扁平疣等，这些都是一些普通的病毒性皮肤病，并非性传播疾病。

生殖道HPV感染率主要取决于人群的年龄和性行为习惯。性活跃妇女的HPV感染率最高，感染高峰年龄在18~28岁。而大部分妇女的HPV感染期较短，在2~3年，一般在8~10个月便可自行消失，大约只有10%~15%的35岁以上的妇女呈持续感染状态。这种持续感染高危HPV的妇女，患宫颈癌的风险更高。值得注意的是，高危HPV也可以同时侵犯阴道和外阴，引起癌前病变甚至癌变。在妇女的一生中，可反复感染HPV，也可同时感染多种不同型别的HPV。HPV感染后通常没有明显的临床症状，影响HPV感染的危险因素，除性行为习惯外，其他危险因素包括吸烟、口服避孕药和免疫抑制剂等。

目前宫颈癌筛查的手段主要是高危型HPV分型和宫颈脱落细胞学检查，医生需要根据两者结果和患者具体情况进行综合判断是否需要进一步阴道镜检查。