得了风湿病的病人，最爱问的五个问题！必看！

话说只要天气变化，今天烈日高照，明天刮风下雨，不少中年人的膝盖、胳膊就要痛，早晨醒来手拇指关节僵硬，全身上下骨头到处都觉得不舒服！白天坐不住、晚上睡不好， 吃药、涂风油精、茶油、贴祖传膏药、除湿、找偏方等等都试了一遍，还是搞不定，一遇到这种情况，大家第一反应——糟了，我得了风湿病！

你觉的风湿病就是风+湿气引起的？

所以风湿病发作的时候是不是连澡都不敢洗？

手都不敢碰水？

打死不穿短裤露着膝盖？

夏天空调不敢吹？

“我不要你觉得，我要我觉得！”看到这里，这些误区你是不是都有，下面风湿科医生就给大家科普一下风湿病最常见的五大误区！

误区一 ：风湿是因为身体受到“风吹”“湿气”，要祛湿才好

真相：错！风湿与“风”和“湿”没有关系。

“风湿”这个词最早来源于中医，在中医看来，风湿即为痹症，为风、寒、湿所导致的疾病。中医里的“风”和“湿”，并不是单纯指实物的风和湿，而是延伸了其涵义，用来形容疾病的特征。

“风”并非自然界里的风，而是指有如风一样的游走性的感觉，“湿”也不是指有多少水聚集在体内，而是表示一种疼痛和凝重的感觉。当既有风邪又有湿邪时，就会出现皮肤、肌肉、关节等疼痛。寒冷、潮湿因素是会容易引起关节问题，但关节有问题不等于就是风湿病，所以穿短裤短裙、吹空调、洗澡、游泳和风湿病没有因果关系！

现代医学上讲的风湿，并不是一种疾病，而是一组疾病。风湿性疾病（简称风湿病）指累及关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的一大类疾病的总称，包括十大类、近两百种疾病

常见的风湿病包括：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、系统性血管炎、混合性结缔组织病等。脊柱关节炎主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、反应性关节炎等等。其病因主要和免疫、感染、代谢、内分泌、遗传等因素相关。

误区二：风湿病是免疫功能低下，要吃保健药提高免疫力

真相：错！

风湿病的发病多与自身免疫功能紊乱密切相关，感染、环境与物理因素、内分泌因素等也是风湿病发病的重要原因。“免疫功能低下”和“免疫系统紊乱”是完全不同的两个概念。

免疫功能低下，是指体液免疫细胞的免疫功能比正常偏低，机体分泌的免疫细胞或免疫因子减少，系统防御外界感染的能力降低。主要发生在老人、儿童身上。原因很明显，老人机体老化，免疫功能下降；儿童因为机体免疫系统发育未完全，对疾病的抵抗力比较弱。但成年人、青壮年人发生免疫功能低下的不多，反而是“紊乱”的多。

“免疫系统紊乱”是指免疫细胞功能或免疫因子异常分泌，如患者体内B细胞分泌太多，功能亢进，产生了一些不正常的抗体，从而引起自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。

因此，风湿病的治疗常常应用免疫抑制剂，其目的是抑制异常淋巴细胞或炎性因子的破坏作用。免疫功能低下时可以想方法增强免疫力，而得了这些病就不是增强免疫力了，而是要抑制不正常的免疫，这时如果稀里糊涂地吃增强免疫力的补品、补药反而更糟糕。

误区三：风湿病都是老年人才得，年轻人才不会

真相：风湿病并不是老年人的专利，很多风湿病发病年龄都是青壮年时期。

例如，系统性红斑狼疮是典型的自身免疫疾病，这个病就好发于年轻女性，发病高峰为15～40岁，发病可急可缓，临床表现多种多样。还有强直性脊柱炎，也是专门侵犯年轻人的一种关节病，尤其是青年男性。风湿病常常被误诊，如果出现以下一些不适症状，就要提高警惕。

1.关节肿痛或疼痛。如果有关节明显的肿胀，赶紧就医。

2.肌痛、肌无力。

3.双手或双足遇冷或情绪改变时变白，保暖或情绪稳定后变红、变紫。

4.口、眼干燥、反复腮腺肿大。

5.下背疼痛和交替性臀部疼痛，足跟痛或其他肌腱端部位疼痛。

6.浮肿、蛋白尿。

7.贫血、血小板减少。

8.不明原因的长期发热。

9.反复的眼炎、皮疹、皮肤破溃、口腔溃疡、脱发。

10.不明原因的动静脉血栓。

当你出现上面十大症状后，不要忘了去看风湿免疫科。

误区四：体检发现类风湿因子高，就一定得了类风湿关节炎

真相：错！

看到体检报告显示自己的类风湿因子高，请先不要焦虑担忧。平时没有症状的，体检才发现的，通常不是没问题就是还在极早期。类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎，还有一些其他的疾病或者正常人也会出现阳性。

类风湿因子可以出现在以下人群中：

1、正常人；

2、老年人；

3、感染性疾病：如结核、乙肝、感染性心内膜炎、血吸虫、麻风等；

4、肺间质纤维化、部分血液病、肿瘤性疾病等；

5、风湿免疫病：类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等。

是否诊断类风湿关节炎一定要临床医生综合患者的症状来诊断，而非仅凭类风湿因子阳性与否。那为啥叫“类风湿因子”？着实让人误会啊！因为这个指标升高，最常见于风湿免疫病。

误区五：祛湿膏、中草药这些偏方都说包治好，到底靠不靠谱？

真相：不要信！因为风湿免疫疾病病因复杂，全世界都没有根治的方法，即使最牛的医生也不敢给你打包票说用了他开的药100%治好，就更不用说那些很扯的偏方和一看就是假的微商产品了。风湿病患者还是尽早去正规医院的风湿免疫科就诊最靠谱！

参考文献

[1]张奉春.风湿免疫性疾病:我们需要了解什么[J].协和医学杂志,2017,8(Z2):204-206.

[2]Autoinflammation and autoimmunity across rheumatic and musculoskeletal diseases.Zoltán Szekanecz,Nat Rev Rheumatol. 2021 Oct;17(10):585-595.