心内科常用检查项目

心脏彩超

又称为超声心动图。

可以观察心脏各个“房间”的大小、形态是否正常，“门窗”、“墙壁”是否完整，功能是否正常；在此基础上添加彩色多普勒和频谱多普勒，可以观察心脏的血流是否正常，有无异常分流，并测量血流速度，评估心脏的血流动力学参数。

适合心脏彩超检查的疾病

先天性心脏病：房、室间隔缺损；动脉导管未闭；法洛四联征；大动脉转位、主动脉瓣二叶畸形等；

获得性心脏结构病变：各瓣膜狭窄、关闭不全；腱索、乳头肌断裂；室间隔穿孔；室壁瘤；附壁血栓、心脏肿瘤等；

心肌病：肥厚性、扩张性、限制性心肌病等；

功能性心脏疾病：左、右心室舒张和收缩功能异常、节段性室壁运动异常等。

心脏彩超能够直观看到心脏的内部结构，准确评估结构病变的特点和严重程度，是心脏手术患者术前必不可少的检查手段，被誉为心脏外科医生的“眼睛”。

心电图

心脏规律有序的活动有赖于电传导系统将心脏窦房结处产生的电刺激按一定路径有序地传导给每一处心肌，并促使其收缩。心脏电传导系统走行在心肌组织内。通过胸部及人体表面的导联连接心电图机，心脏的电路活动就会被放大并记录下来，呈现出特定的波形，即心电图

当电传导系统出现问题，如异位起搏、传导阻滞、异常通路等，就会出现早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞等心律失常，这些疾病及分类和严重程度都会在心电图上显示出特定的波形，由此就能做出明确诊断。

另外，心肌组织及细胞的病变例如冠心病导致的心肌缺血、梗死，心肌肥厚，钾离子浓度异常等都会影响到电路或电位的变化，因此这些疾病也可以由心电图做出提示性的诊断。

冠状动脉CT

冠脉CT是利用CT快速多层扫描和图象重建技术，对患者的冠状动脉进行检查的方法。

冠脉CT检查快速无创，不需要注射造影剂就可以得到较清晰的冠状动脉图象，医生可以对冠脉病变部位及狭窄程度进行初步了解。

如果发现有严重的冠状动脉狭窄，则需要进一步行冠状动脉造影检查。这是明确冠状动脉疾病及严重程度的“金标准”，但它是一个有创伤的检查，需要将导管经大腿股动脉或其它周围动脉送至主动脉，通过碘对比剂的注入使冠状动脉显影，将冠状动脉阻塞的位置、程度与范围更为清晰明确地显现出来。

造影过程中还可同期完成支架植入术或冠脉球囊扩张等操作，是一种集诊断和治疗为一体的方法。

以上是心脏最常用的三种检查方法，明白了它们的原理和侧重点，就能正确选择适合自己的检查方式了。

当然，心脏的辅助检查还包括核磁共振、心肌核素显像等，虽不常用，也都有各自的优势和侧重点。医生会根据每个患者的主诉、症状、体征，针对性地选择适合患者的检查方法

心脏就像每个人拥有的一套无价的房子，我们要爱惜自己的心脏，做到定期检查和保养。检查的时候要相信专业医生的建议，遵循“只选对的、不选贵的”原则。