肛肠科常见检查有哪些

对肛肠科医生来说

赏“菊”、探“菊”是家常便饭

但对肛肠患者来说

肛肠科检查的尴尬程度

堪比和老板同乘电梯并放了一个响屁

虽然肛肠疾病的发病率十分之高，但是发病人群的就诊率却并不高，很多病人都是因为对肛肠科就诊的流程、检查等不够了解，对肛肠科存在一种“未知的恐惧“；当然还有一部分病人是因为脸皮薄，觉得不好意思让医生进行检查。那今天我们就来看一下肛肠科常用的检查，希望通过这次科普，能够增加各位对就诊的了解程度，同样也希望有更多的患者能克服心中的羞涩，及早就诊。

肛肠科常见的检查有哪些？

01 肛门视诊

“裤子脱了，趴床上。”

“啊医生，必须这个姿势吗？”

“你想要什么姿势？选一个，你喜欢就好。”

视诊时需要患者配合选择不同的体位，通常采用的体位有截石位、膝胸位、侧卧位、弯腰前俯位、蹲位等，医生有时还会用手分开臀沟，观察肛门位置有无异常，肛门周围皮肤有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等，从而帮助疾病的诊断。蹲位时有时可使内痔、息肉或脱垂的直肠从肛门脱出，具有很重要的诊断价值。

02 直肠指诊

有人说肛肠科大夫的食指是“第三只眼睛”，从这可以体现出指诊的重要性。直肠指诊是简单但是非常重要的检查方法，大部分的直肠恶变可在直肠指诊时被发现，而且对直肠周围毗邻器官的情况也能有一定程度的了解。可辅助检查肛瘘的行径、瘘管与肛管直肠环的关系、肛门有无狭窄及肛门括约肌紧张程度等。当直肠前壁触及异常，可考虑采用双合诊或三合诊以明确病变来源。

03 肛门镜检查

肛门镜对内痔、低位直肠恶变等的诊断非常有价值，肛门镜种类繁多，常见的有简筒式肛门镜、叶式肛门镜、喇叭式肛门镜等。检查时，医生将润滑后的肛门镜塞入患者肛门内，然后将镜芯取出，观察直肠粘膜色泽，有无肿瘤、糜烂、溃疡、出血、水肿、下垂、肥厚等，缓慢退镜至齿状线，检查是否有内痔、肛窦炎、肛乳头肥大或肛瘘内口，并可确定病变部位、性状、大小、数目等。

04 电子结肠镜检查

电子结肠镜检查对于诊断结直肠疾病如结肠息肉、结直肠恶变、结肠憩室等具有重要意义，尤其适用于便血、反复交替出现的便秘、腹泻，排便习惯改变或排便困难，不明原因腹痛、贫血、消瘦等患者。对于40岁以上人群，建议每年至少复查一次肠镜。

05 ? 排粪造影

排粪造影对直肠肛管功能性出口梗阻病变有很大诊断价值。用于诊断直肠前突、耻骨直肠肌病变、梗阻性排便困难、会阴松弛、直肠脱垂、肠套叠及肠疝，还可了解病变的严重程度和范围。检查时，先行钡剂灌肠，患者坐位或蹲位时，观察排粪造影全过程，同时拍摄成影像片。对判断直肠前突、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌肥厚症、肛周瘢痕等提供依据。

需要注意的是，钡剂容易沉积，待患者检查完毕后，应尽快将残留钡剂排出，以免造成粪嵌塞。

宿迁市第一人民医院

肛肠专科韩大夫温馨提醒

有肛肠问题的朋友，可不要因为害羞而拒绝检查哦！关于肛肠疾病的检查，每一项检查都具有针对性，具体需要做哪项，医生会根据病情给出判断，患者不要因怕麻烦而耽误治疗哦~

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