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包祖晓 三甲
包祖晓 副主任医师
台州医院 医学心理科

营养药物和植物药物治疗精神疾病

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注:“推荐”(III)、“临时推荐”(1I)、“弱推荐”(+)、“当前不推荐”(+/-)或“不推荐”(-)。

一、营养药物:

1、抑郁症

在A级证据的营养药品中,发现辅助-3脂肪酸(+++)、维生素D(+)、辅助益生菌(++)、辅助锌(++)、甲基叶酸(+)和辅助s-腺苷蛋氨酸(+)治疗单极抑郁症具有积极的方向性和不同程度的支持(推荐、临时推荐或弱推荐)。

单药omega-3(+/-)、叶酸(-)、维生素C(-)、色氨酸(+/-)、肌酸(+/-)、肌醇(-)、镁(-)和n-乙酰半胱氨酸(+/-)和S-腺苷蛋氨酸(+/-)不支持用于此用途。

2、双相情感障碍

omega-3对双相情感障碍的支持较弱(+),而乙酰半胱氨酸目前不被推荐(+/-)。弱推荐(+)N

3、焦虑相关

乙酰半胱氨酸治疗强迫症相关疾病; ,没有其他营养品有足够的证据证明与焦虑相关的疾病有关。

4、治疗精神分裂症的阴性症状

维生素D(+)、n-乙酰半胱氨酸(++)、甲基叶酸(1+)在不同程度上被推荐用于治疗精神分裂症的阴性症状,而omega-3脂肪酸则不被推荐,尽管有证据表明,对于存在潜在的脂肪酸缺乏的高危青年来说,omega-3脂肪酸可以预防转变多动症为精神病。银杏对精神分裂症阴性症状的辅助治疗(+)支持较弱。

5、多动症

微量营养素(+)和维生素D(+)在多动症的治疗中得到了微弱的支持,而omega-3(+/-)和omega-9脂肪酸(-)、乙酰L肉碱(-)和锌(+/-)没有得到支持。

二、植物类药物:

1、抑郁症

具有支持A级证据和积极方向性的植物药物包括圣约翰草(+++)、藏红花(++)、姜黄素(++)和薰衣草(+)治疗单极抑郁症,而红景天不支持用于情绪障碍.约翰麦汁(+++)、藏红花(++)、姜黄素(++)和薰衣草(+)用于治疗单极抑郁症,而红景天不支持用于情绪障碍。

2、焦虑症

Ashwagandha(1+)、galphimia(+)和薰衣草(++)在治疗焦虑症中得到适度支持,而卡瓦果(-)和甘菊(+/-)不推荐用于广泛性焦虑症。

3、精神分裂症阴性症状

银杏对精神分裂症阴性症状的辅助治疗(+)支持较弱。在安全性和耐受性方面,所有干预措施在大多数情况下对低风险非处方使用都被认为具有不同的可接受水平的安全性和耐受性。工作组还提出,植物药物的质量和标准化是加强这些制剂信心的关键限制问题。最后,工作组注意到,在标准的医疗/卫生专业护理模式中,特别是在更严重的精神疾病的情况下,主要建议(在有支持证据的情况下)辅助使用这种营养药品或植物药品。一些荟萃分析包含来自异质性研究的数据,涉及较差的方法。未纳入孤立的荟萃分析和其他数据,如开放标签或病例系列,而且公认的是,数据的缺乏并不意味着缺乏疗效。——《走出绝望:心理医生教你摆脱抑郁的折磨》

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

包祖晓
包祖晓 副主任医师
台州医院 医学心理科