特应性皮炎护理中的“衣、食、住、行、洗、润”应当如何管理？

赵 巍

特应性皮炎，也称为特应性湿疹、异位性皮炎，遗传过敏性皮炎，我国调查研究发现，1岁以内的患病率约30%，1-7岁儿童患病率约12.94%，成人患病率在1-3%左右，是临床上常见的皮肤疾患，经典型的特点包括两岁之前发病（早年发病），屈侧湿疹样改变（常被诊断为湿疹），全身皮肤干燥，皮疹好发的部位主要在身体的屈侧，多数患者具有家族遗传过敏性疾病病史；非经典型，如老年期特应性皮炎在伸侧更为常见、苔藓样改变、痒疹样、瘙痒，该病情反复发作，不易根治。

而在特应性皮炎的管理中，基础护理尤为重要。

衣：穿衣服尽量以棉质、宽松、柔软、颜色尽量越单一越好。避免硬质衣服摩擦刺激皮肤而增加瘙痒。

食：可采用食物激发试验来进行验证，单一某一类食物去观察，是否因食物诱发的过敏反应，如存在皮损、瘙痒加重，2次即可基本确定，今后应当避免某类食物而诱发疾病加重；如无反应，则可逐渐扩大食物的范围。既往研究发现，儿童对于牛奶、鸡蛋、花生、豆类、小麦类致敏较多，成人对于海鲜、坚果类致敏较多，应格外注意。

住：家庭居住环境，尽量避免养动物、带花的植物以及毛绒玩具、地毯等，因为部分特应性皮炎患者对动物皮毛、花粉、尘螨等吸入致敏，可采用假花等代替。家庭、生活、学习环境避免扬起灰尘，容易引起尘螨吸入致敏，应采用湿拖布进行擦拭，久不使用的衣物、被单因重新洗、晒后再使用，避免螨虫残留。免家庭环境过热或过于干燥。

行：外出尽量减少花草树木多的地方。

洗：洗浴避免用偏碱性的沐浴露，肥皂，香皂等制剂或过热的水刺激皮肤，避免洗浴时间过程，可采用偏酸性的沐浴油进行洗浴，每次洗浴时间不要过长。

润：长期定时给全身润肤，选择不含酒精、香精等可疑致敏成分的润肤剂（但应该含有保湿因子成分神经酰胺），每天坚持润肤，修复皮肤屏障功能，减少病情复发。

此外，部分成人可能与工作性质接触性致敏有关，如理发师接触染发剂，糕点师接触奶油等，也应注意排查相关加重因素。

总之，特应性皮炎患者需要认真调整生活作息习惯，以减少特应性皮炎的复发。

河南省中医院皮肤科儿童皮肤病/特应性皮炎门诊 赵巍