癌痛该怎么治疗？

依据我国肿瘤临床数据，2017年全球每年有超过1000万?被诊断出患有癌症，2020年，这?数字增加到1500万，其中有70%-80%的癌症进展期患者遭受中度?重度疼痛。在中国，2020年，恶性肿瘤发病率超过457万?次，其中，初诊癌症患者的疼痛发病率在25%左右，?晚期患者疼痛发病率?达60%-80%（意味着在中国每年有270万以上的癌症晚期患者饱受着疼痛的折磨）。此外，疼痛的加剧使得患者的?活质量也严重降低，给患者和家庭都带来了严重的不便和负担。

癌症疼痛的出现，如果不及时治疗，很可能会导致其他更严重的并发症，即使没有并发症，对患者也是一种折磨。因此，癌症疼痛必须及时治疗。

癌症疼痛一般以药物治疗为主，手术治疗往往需要考虑患者的整体身体状况和生存期。在明确患者的疼痛原因并给予治疗后，必须评估镇痛效果和疼痛缓解程度，以制定未来的治疗计划和剂量。

1.药物治疗

(1)药物治疗癌性疼痛的原则:

①尽量口服给药，方便长期用药，可以减少依赖和成瘾。

②定期按时给药，而不是疼痛时给药。

③按阶梯给药，根据WHO三阶梯疗法推荐癌痛。

④用药应该个体化。

⑤使用抗焦虑、抗抑郁、激素等辅助药物，可提高镇痛效果。

(2)癌性疼痛药物治疗的三阶梯疗法:

①第一阶梯――非阿片类镇痛药:阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)是轻度癌性疼痛患者的主要药物，可酌情使用辅助药物。

②第二阶梯――弱阿片类镇痛药：当非阿片类镇痛药不能满足止痛或中度癌性疼痛患者时，主要药物有待因。一般建议与第一阶梯药物结合使用。由于两种药物的作用机制不同，第一阶梯药物主要作用于周围神经系统，第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统，可以增强镇痛效果。辅助药物也可以根据需要使用。

③第三阶梯――强阿片类镇痛药:用于治疗中度或重度癌症疼痛。当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时，主要药物是吗啡，辅助药物也可酌情使用。

黑科技有效镇痛，让患者无惧疼痛。

鞘内药物灌注疗法（TDD）俗称“全植?式镇痛泵”，该技术是通过植?体内的药物灌注泵将药物精准输?靶向位置，从?达到镇痛的?的，植?镇痛泵之后，仅需?服药物剂量的1/300就能实现优异的镇痛效果，最?程度减少药物对患者的副作?。据部分?献报道，有效的缓解了疼痛，可有助于患者更好的抗击癌症，或可延长?存周期。目前该治疗也被明确为癌痛治疗的第四阶梯。