喝咖啡会引起骨质疏松吗？

咖啡是全球消费最广泛的饮料之一，越来越受年轻人喜爱。近年来“喝咖啡会增加骨质疏松及骨折的风险”的观念饱受争议。研究文献表明咖啡的饮用的确会增加骨钙的流失，这样看来喝咖啡引起骨质疏松是实锤了？事实果真如此吗？

1.咖啡与骨质疏松症

首先，咖啡的摄入的确会导致钙的流失，咖啡中含有的咖啡因会增加尿中钙质的排出及抑制小肠中钙质的吸收。另外咖啡中的草酸会与钙质结合从而抑制钙质的吸收。但是，咖啡因导致钙流失的作用是轻微的。研究报告指出，咖啡因导致骨钙流失的作用与咖啡因的摄取量成正比，长期大剂量饮用咖啡因（咖啡因摄入量＞400mg），会增加骨质疏松的风险。也就是说长期大量饮用才会导致骨质疏松的发病。正常人群每天咖啡因摄入量增加≤400mg时，对骨骼状况几乎没有不良影响。一杯咖啡造成的钙流失约2-3mg，100ml牛奶大约含100mg钙，换句话说，1-2口牛奶就能抵消这点流失了，所以每天1-2杯咖啡引起的钙的丢失是微乎其微的。需要注意的是如果每天喝很多含咖啡因的饮料，并且日常饮食中的钙摄入严重不足，就有很可能导致骨密度下降，引起骨质疏松。

常见饮料的咖啡因含量

2. 咖啡与骨质疏松骨折

目前没有研究证明喝咖啡会增加骨折的风险。2013年瑞典的一项研究包括了61,000女性，跟踪超过20年，这些受试者每天饮用4杯咖啡或者更多，研究发现骨密度有很微小的降低，但是并没有增加骨折的风险。

2022年的一项Meta分析研究证实，适量饮用咖啡不会引起骨质疏松，其中关于髋部骨折风险的剂量-反应分析结果提示咖啡饮用量与髋部骨折之间呈显著的非线性关系，两者之间存在潜行的J型关系。与不喝咖啡的人相比，喝适量咖啡(如每天4杯或更少)的人发生髋部骨折的风险更低。但在那些大量饮用的人群中(如每天喝9杯)这一保护作用不再存在，反而会增加髋部骨折的风险。同时，该研究重点指出咖啡饮用量与骨质疏松及骨折的关系还受地域的影响，在欧美地区，较高咖啡摄入量更可能与髋部骨折发生率降低有关，而在亚洲则与髋部骨折发生率升高有关。

总结

适量喝咖啡不会导致骨质疏松症，日常生活可以适量饮用咖啡，建议每天不超过2杯。坚持均衡的饮食保证钙和维生素D的摄入是维护骨骼健康和预防骨质疏松及骨折发病的重要基础。