腰椎间盘有话要说

Hello，我们是腰椎间盘，一直忠实地陪伴着主人。我们兄弟五个，从上到下分别是腰1/2、腰2/3、腰3/4、腰4/5，还有老五就是腰5/骶1。我们也想有个健康的身体，以便更好地陪伴主人生活。下面就让影像医生王秀白为我们体检并代言吧。

好的，今天我们就来说说腰椎间盘那些事:

腰椎间盘位于腰骶椎体之间，由中央的髓核、外周的纤维环和上下软骨板构成。中央的髓核富含水分，具有弹性，被周围的纤维环及上下的软骨板牢牢锁住，具有吸收震荡，缓冲压力的作用。椎间盘前后分别有前、后纵韧带将椎间盘与椎体紧密贴合，对椎间盘进行加固。椎间盘就相当于椎体之间的缓冲垫，协助人们完成各种动作，保护椎体免受损伤。

尽管腰椎间盘具有牢固的解剖结构，因为人们不正确的坐立姿势、负重、外伤、职业及年龄等因素，也会导致腰椎间盘出现各种各样的问题。

1、腰椎间盘髓核疝

腰椎间盘髓核通过因各种原因导致的上下软骨终板薄弱区疝入椎体，形成许莫氏结节（Schmorl’s node）。在CT或MRI上均表现为椎体上/下缘局限性骨质缺损区。许莫氏结节多无临床症状，部分患者可出现腰痛。

2、腰椎间盘变性

腰椎间盘变性是指腰椎间盘纤维环及髓核出现老化，髓核水分降低，弹性减弱。在MRI上表现为T2WI信号降低。腰椎间盘含气也属于变性，因髓核脱水后引起的真空现象，通常在CT上发现。

3、腰椎间盘膨出

腰椎间盘膨出是指腰椎间盘纤维环松弛，超出邻近终板边缘，但纤维环结构完整。在DR片上可表现为椎间隙变窄，在CT或MRI上表现为椎间盘向外周膨隆，超出椎体终板。

4、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂，髓核经裂隙向椎管内突出，后纵韧带尚完整。根据椎间盘突出的部位不同，我们把腰椎间盘突出分为:中央型、旁中央型、后外侧型和远外侧型。腰椎间盘突出以腰4/5、腰5/骶1椎间盘最为常见。

5、腰椎间盘脱出

腰椎间盘脱出是指腰椎间盘纤维环、后纵韧带均破裂，髓核脱入椎管。脱入椎管的髓核可与椎间盘完全分离，成为椎管内游离体。

6、腰椎间盘破坏

腰椎结核可引起椎间盘破坏，甚至消失。

CT及MRI均可对腰椎间盘病变作出诊断，CT对骨性结构显示较佳，MRI对软组织分辨率高。在腰椎间盘脱出并椎管内游离体的鉴别方面，MRI优于CT。

对于有症状的许莫氏结节、腰椎间盘变性及膨出，多采用保守治疗，包括对症治疗及理疗等。轻微的腰椎间盘突出可以没有症状，而明显的腰椎间盘突出及脱出，通常症状都比较重，多为神经根压迫引起的腰腿疼痛，这种情况往往需要在专科进行手术治疗。至于腰椎结核，则需要全身抗结核治疗，必要时施以手术。

腰椎间盘小伙伴们:我对你们体检完毕，愿你们都好好的，健康为上，耶！

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