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李慧洋 三甲
李慧洋 主治医师
复旦大学附属华山医院 心内科

我装了核磁共振兼容的起搏器,我能直接去做吗?

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有患者和其他科室的同仁问:“我植入的除颤器/起搏器能兼容核磁共振,我可以直接去检查吗?”

答案是否定的。

兼容磁共振的上述器械其内使用最低限度的铁磁性材料,以减少可能的电磁干扰和热效应。但实际上如果您关注到起搏器说明书或者包装盒,就会发现上面写的是MRI-Conditional 即部分情况下可以使用磁共振检查;而不是MRI-safe。也就是说,必须满足一定的条件,方能接受磁共振检查。此时接受MRI检查对患者来说是安全的。

对每一位患者而言,明确您将接受的磁共振检查符合条件是必须的。

1.植入起搏器术后至少6周后方能接受MRI检查;

2.原则上来说,一整套设备:包括起搏器脉冲发生器、电极等最好是来自于同一厂家,因为在测试MRI适用性时未考虑到更换电极厂家的问题。所以如果电极和脉冲发生器不是一个厂家的,不能保证安全。(有国外研究表明可能是安全的)

3.您需要知道自己起搏器兼容多大场强的磁共振。不同起搏器或除颤仪对MRI的耐受性是不同的,其必须通过食品药品监督局C-FDA认证。部分产品只能兼容1.5T场强的核磁共振;而一些新型号可兼容最大3.0T场强的核磁共振。原则上来说,兼容1.5T场强的起搏器接受3.0T的检查不能确保其安全。

3.我忘记我的起搏器能不能兼容磁共振了,如何查询?可登录www.MRIsafety.com

4.患者接受检查前应先由心内科医生进行程控,调整至MRI模式;医生可打印出程控结果单证实已确实打开MRI模式。患者拿着起搏器MRI标识卡和程控单再去接受指定的检查。

5.接受检查后应请心内科医生关闭MRI模式,测试各项参数正常后离开。

李慧洋
李慧洋 主治医师
复旦大学附属华山医院 心内科