河南省人民医院李丹：胃癌患者的标准化抗肿瘤综合治疗过程

分享一例获益于标准化抗肿瘤综合治疗的患者的治疗过程，这是一位67岁的老年男性患者，既往有间断性的上腹部隐痛5年，去当地诊所治按照胃炎治疗，2周前疼痛发作较前频繁，这才去当地医院做了胃镜，确诊了胃癌。后慕名来到河南省人民医院，胃肠外科李丹主任治疗组寻求进一步治疗。

我们接诊以后，首先完善CT，结果提示是进展期胃癌(局部有淋巴结转移)，然后拿患者外院胃镜蜡块做基因检测，结果提示Her-2（3+），经我院MDT团队讨论后，决定行术前新辅助治疗，方案为曲妥珠单抗+奥沙利铂+替吉奥，3周一次(此方案只需要住院打针一天，剩下的就是在家口服药物)，经过4个周期的治疗，肿瘤退缩明显，行三阶段七步法腹腔镜下胃癌根治术，术后病理提示，淋巴结32个，其中7个可见化疗后反应，肿瘤退缩1-2级，退缩明显！术后按照指南，继续沿用原方案治疗4次，然后定期复查，现在术后5个月，复查结果无异常。

回顾这个病例，如果按照传统的治疗方式，直接进行手术治疗，或者是如果没有基因检测，只是用单纯的化疗进行术前治疗，可能都达不到这样的一个治疗效果。这也充分说明，目前，对于癌症患者，想要治疗效果确切，规范的治疗方式，紧跟时代的治疗思路，精细的手术操作是缺一不可的。

李丹 男 河南省人民医院胃肠外科 肿瘤学博士 副主任医师 硕士研究生导师

美国明尼苏达大学高级访问学者

中国医药教育协会直肠癌保肛外科专业委员会 副主任委员

中国老年保健医学研究会大肠癌专委会 常务委员

中国直肠癌保肛联盟河南分会 理事长

美国胃肠内镜外科医师学会 会员

河南省健康管理学会肿瘤防治与健康管理学会 常务委员

河南省抗癌协会腹膜后肿瘤专业委员会 常务委员

中国NOSES联盟会员，河南分会常务理事

河南省中医药学会外科分会 常务委员

河南省抗癌协会靶向治疗专业委员会 委员

河南省抗癌协会姑息治疗专业委员会 委员

致力推广胃肠道肿瘤的标准化手术和规范化治疗，在胃癌、胃食管交接部癌（贲门癌）、结直肠癌、超低位直肠癌、胃肠道间质瘤、腹盆腔肿瘤、代谢减重、便秘、胃食管反流等疾病的手术方面有极高的造诣。