面对新“毒王”XBB，无需恐慌！认识这2类中成药，比囤蒙脱石散更靠谱！

“刚过元旦，很多人已经从新冠感染中康复，各地热闹的跨年活动甚至让人有种重回 2019 年末的错觉。然而就在元旦这几天，热搜上关于新冠新毒株的消息却又让大家陷入了恐慌：随着1月3日我国开放入境，在美国近期登顶的新冠毒株XBB1.5，将被传入中国。所以这几天，大家又陷入了囤药抢药的风潮……今天就讲讲这个新毒株的中医防治用药，很多选择，不需要抢，为家人看看吧。”

1、「新型变异株XBB1.5」到底是什么？对我们影响大吗？

我们先来了解一下，这次引发恐慌的「新型变异株XBB1.5」到底是什么？

以我们目前能接触到的权威官方解释里，我们可以知道：大家常说的「德尔塔」「奥密克戎」和「BA」「XBB」，其实是新冠病毒2种不同的命名方式。

其中，特别重要的变异毒株，会被赋予「奥密克戎」这样的希腊字母命名；而其他众多变异分支，就只拥有各自的标准字母数字命名，比如 BA.2.12.1、BA.5 等。

像字母 X 开头的变异株，其实是代表“两个不一样的病毒分支”发生了重组。其中，XBB 就是奥密克戎 BA.2.10.1 和 BA.2.75 的重组体，而XBB1.5 是基于 XBB 的变异。

世卫组织（WHO）对XBB的定位：

XBB 是一个值得关注的变种，具有很高的再感染和疫苗免疫突破潜力，但目前为止还没有流行病学证据表明 XBB 与其他奥密克戎亚系相比具有更大的风险，所以仍将 XBB 视为奥密克戎的一部分。

由此我们可以知道，近期引发热议的「新型变异株XBB1.5」仍旧属于「奥密克戎」，并且目前暂未有证据证明XBB1.5有更强的致病力，所以太过恐慌是没有必要的，但需要注意它的「免疫逃逸」能力和「再感染」风险，做好防护依然是最最重要的，同时，我们也可以对它可能会带来的症状，比如腹泻，做一些防治的准备。

2、XBB毒株会导致严重腹泻？

没有「蒙脱石散」「诺氟沙星」，怎么办？

① 新冠感染，本身就会有部分人腹泻，XBB毒株并无差异

据各种小道消息，XBB毒株的主要攻击对象是心脑血管系统以及消化系统。一旦感染此毒株后，将会出现腹泻以及心脑血管疾病。所以，止泻的蒙脱石散当天就卖脱销了，连带着整肠生、益生菌、乳酸菌片、诺氟沙星等肠胃用药，现在也基本买不到了。

其实，新冠感染的症状就是以呼吸道症状为主，且本身就有约10%的患者会有消化道症状，例如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等。其中以腹泻较为常见，是新冠病毒感染的常见症状。

这是因为，新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。另外，肠道的菌群失调，加上患者本身有其他基础疾病，都有可能导致或加重腹泻。

无论何种新冠毒株，此类症状都可能出现。目前数据显示，XBB毒株并没有比其他奥密克戎毒株更强的致腹泻的毒性。

② 蒙脱石散、诺氟沙星：需要谨慎使用

治疗腹泻，对于近期一夜登上热搜的「蒙脱石散」和「诺氟沙星」，我想提醒大家：这两个药可以治疗腹泻，但也要谨慎使用。

【蒙脱石散】可止泻，但容易致便秘

作为治疗腹泻的常用药，蒙脱石散的主要成分是「蒙脱石」，是一种吸附类止泻药，有收敛的作用。3克的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁，并且能够持续6小时以上。

蒙脱石散几乎不进入血液循环系统，不影响X光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动，但也容易引起便秘、大便干结等不良反应。因此，不能超剂量和长期口服蒙脱石散。

【诺氟沙星】是抗生素类药物，而且影响生长发育

诺氟沙星是一种广谱抗生素。既然是抗生素，那么我们就应该知道，它是针对细菌感染的，是临床上治疗肠炎、痢疾的常用药。对于新冠病毒感染导致的腹泻，并不适合用诺氟沙星。

而且，诺氟沙星可阻碍骨骼的生长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用诺氟沙星。

③ 新冠病毒感染导致的腹泻，通常可以自愈

新冠病毒感染后，确实有部分患者出现呕吐和腹泻的症状，不过通常都不会严重，而且1～3天可以自行缓解。所以，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。且治腹泻，中医可选的方法和药物更多，不需要非常紧张地去抢。

3、止腹泻，这些中成药就很好！守护全家健康

如果说发烧是身体免疫力和病毒的“对抗”表现，那么腹泻从某种程度上来说，也是我们身体排病的一种方式，即身体把病毒“赶出”体外的表现，尤其是急性腹泻。

所以遇到腹泻，强行止泻是不建议的，否则关门留寇，不利于致病因素的排出。更重要的治疗应该是帮助身体排出邪气（病毒），从而达到邪祛病除、自然止泻的效果。同时一定要注意防止脱水和电解质紊乱，也就是中医里的补津液、气阴。

所以，应对接下来可能遇到的腹泻问题，我们可以做两手准备：一是辨证治泻，二是腹泻善后。

● 辨证治泻：用好2类中成药

疫邪病毒，除了跟天时有关，更与每个人的体质相关，可能挟湿，可能挟热，也可能挟寒等。实际操作起来，我们可以按照寒热2个大类进行用药：

① 寒湿型：藿香正气液/午时茶/九味羌活颗粒/香砂平胃颗粒/参苓白术丸/保济丸

对于当下流行的奥密克戎毒株，中医界已经形成了一个比较统一的认识：它属于寒湿疫。而新变异毒株XBB1.5是同属于奥密克戎系，所以它多半也应该属于寒湿类型。

中医里很多驱寒湿的药物都可以用，简单的可以用【藿香、生姜】等化寒湿的中药泡水喝；或者用【藿香、生姜、花椒】等驱寒湿的药材泡脚，家里有我的【暖宫沐足方】的，可以全家一起泡，里面是桂枝汤做基础方，加花椒、干姜等，对寒湿型腹泻效果明显，同时还能提升阳气和免疫力。

中成药可以选择【藿香正气口服液/午时茶/九味羌活颗粒/香砂平胃颗粒/参苓白术丸/保济丸】等。这些药物的共同功效都是把寒湿之邪排出去。一旦邪气没有了，腹泻等症状都会随之消失。

怎么准确判断自己是否寒湿？看舌象！

寒湿的人，舌象一般都具有以下特征：

舌质淡胖、舌苔白腻。

② 湿热型：葛根芩连片/香连丸

对于湿热型的症状，比如咽喉红肿痛、舌苔黄腻、舌质红，就可以选择葛根芩连片/香连丸，清热利湿、止腹泻腹痛。

葛根芩连片：主要成分是葛根、黄芩、黄连、炙甘草。葛根能发表解肌，同时升发脾胃，是主要治疗的药物；黄芩和黄连有清肠胃热的功效，甘草起到调和诸药的作用。4味药共奏解表清里、清热止泻的作用。（注意有严重的高血压、心脏病、肾脏病以及浮肿等，应该在医生指导下使用。）

香连丸：主要成分是黄连（吴茱萸制）、木香这2种中药。其中木香能升降清气、行气导滞、消胀止痛，黄连可以清热燥湿、泻火解毒，对多种致病菌及病毒均有明显抑制效果。2味药一起具有清热燥湿、行气止痛的功效，一般用于治疗腹痛腹泻、便黄而粘，急慢性肠炎，慢性结肠炎，浅表性胃炎等。需要注意的是：寒湿型忌用、孕妇慎用。

怎么准确判断自己是否湿热体质？看舌象！

湿热体质的人，舌象一般都具有以下特征：舌质偏红，舌体胖大，舌苔黄腻。

● 止泻后，一定要做好善后

和大量出汗一样，腹泻之后，人也会特别虚。之所以会这样，一是身体与邪气抗争，消耗大量正气；二是“气随津脱”，大汗、大吐、大泻的时候，人体的津液大量丢失，气亦随津液大量外泄而脱失。因此在这个阶段，最好能够稍微用上补脾补气的方法，做好善后工作。

善后的食疗方法有2个：一是清淡饮食，最好可以喝一天米粥，慢慢把脾胃先养回来；二是可以食用一些熬得非常烂的肉粥，让身体逐渐恢复正气。

这样，在脾胃功能逐渐恢复后，一般怎么也需要几天的时间，再开始正常的饮食，这样脾胃才能得到保护，不至于因病而受伤。同时，可以在一周后，用参苓白术颗粒（中成药）再增强下脾胃的功能。但是要注意的是，必须是邪气已经清理干净了，才可以这样补，否则仍旧要致力于清除邪气，或者是攻补兼施。