5毫米的直肠息肉拖成癌！医生提醒：40岁后，这个检查很必要！

近日，健康时报发布了一个案例，61岁陈先生（化疗）前往医院就诊后确诊直肠癌。在回顾病史时发现，20年前陈先生做肠镜检查时便发现有个直径5毫米的亚蒂直肠息肉，但未做处理，也一直没有予以重视，最终拖成了直肠癌！

主治医生表示，从5毫米肠息肉到直肠癌，陈先生错过了两个重要处理时机：

• 第一次处理时机：

在发生肠癌癌前病变前，患者未能在还是息肉的这个癌前病变阶段接受肠镜下超微创切除，否则便可祛除癌前病变，预防肠癌；

• 第二次处理时机：

即使息肉刚刚癌变，早期仍可通过内镜治愈性切除。若及时就诊，就可在内镜下进行超微创切除局部早期癌变的息肉，无需开腹，无需切除肠段，可以保持肠道器官的完整性，避免肠癌根治手术带来的巨大手术创伤。

因此，一旦发现肠息肉，不要抱有侥幸心理，应及时进行内镜下切除。

一、医生提醒：40岁后一定做一次肠镜

一般在临床上，医生都会建议超过40岁的人，无症状要做一次肠镜检查。而这并不是多此一举，更不是乱开检查。

河南省人民医院消化内科主任医师梁宝松2022年在肠胃病刊文强调，人到中年，一定要做一次肠镜！原因其实很简单：

1、 结直肠癌症状非常隐蔽，在早期几乎没有任何症状，或者症状很轻微、不典型；息肉更没有症状，只有肠镜检查时候才能够发现；其他如CT、彩超、核磁等，则无能为力。

2、90%以上的结直肠癌是由息肉演变而来，及时发现并切除息肉，是预防肠癌最有效的手段。

3、根据临床经验，人到40岁，超过20%的人长有息肉，过了50岁，超过30%的人有息肉；60-70岁的人比例会更高。

4、发现息肉和早期肠癌，治疗非常简单，在内镜下就可完成，创伤也小，对预期寿命几乎没有影响！

《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2022版）》，即使没有明显不适或异常，45岁以上也一定要做一次肠镜；如果家里有患肠癌的亲属，最好40岁甚至35岁就开始筛查。

根据结果决定后续检查频率，高风险因素的人群应缩短肠镜筛查时间，高危人群每年应做一次。

符合以下任何一项即为肠癌高危人群，要尽快进行肠镜筛查：

（1）45岁以上无症状人群；

（2）40岁以上有两周肛肠症状，指有以下任意一种症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛的人群；

（3）长期患有溃疡性结肠炎的患者；

（4）大肠癌手术后的人群；

（5）大肠腺瘤治疗后的人群；

（6）有大肠癌家族史的直系亲属；

（7）诊断为遗传性大肠癌（指家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌）患者的直系亲属，年龄超过20岁。

二、一张肠息肉复查时间表请收好

息肉切除术后要注意息肉病理检查结果。如果病理检查怀疑息肉已恶变，且病理检查不能确认是否完整切除时，需要追加内镜或者腹腔镜手术。

另外，即使确认肿瘤完整切除但息肉恶变伴有黏膜下层侵犯的情况，也需要腹腔镜手术。

根据病理检查结果和切除数量等确定复查时间。

三、不容忽视的肠镜检查

肠镜是检查身体状况的有效手段之一，它不仅能及时发现肠息肉，对于早期病变的发现和小病灶的切除也有着重要意义。

平时生活中，也可以做到以下几方面来降低肠息肉的发生率：低脂饮食；多吃水果、蔬菜和纤维食物；减少红肉和加工肉类的摄入；坚持锻炼，保持正常体重；戒烟、避免过度饮酒；定时进行肠镜检查。

总之，小息肉，会隐藏；多重视，常检查；早发现，莫慌张，交给医生来帮忙；切除掉，看病理，定期随访消灭它。

参考资料：健康时报、生命时报、胃肠镜、《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》