包皮环切术

什么是包皮环切术？

包皮环切术是切除阴茎前端所覆皮肤(即“包皮”)的手术。

我应该环切包皮吗？

包皮环切术有一些益处，但也有风险。与医生交流后，您必须自己决定。

包皮环切术有何益处？

包皮环切术后，下列疾病的发生率略低：

●泌尿系感染

●尿道口肿胀

●阴茎癌

●HIV感染及其他性传播疾病

●女性性伴侣中的宫颈癌

如果未接受包皮环切术，可通过以下方式降低上述疾病风险：

●仔细清洁阴茎

●性生活时使用安全套

包皮环切术有何风险？

尽管包皮环切术是简单的小手术，但也会有一定的风险。

包皮环切术后并发症的发病率约为0.2%-0.6%，最常见的为出血及局部感染。

1. 术后切口可能发生轻度出血，大约1/500。大多数切口出血通过局部加压止血，极少需要缝合或再手术(1/1000)；
2. 因切口局部感染而需要用抗生素者大约在1/4000。虽然局部可出现感染，其局部感染很可能是正常愈合过程中的一部分；
3. 包皮环切手术所致的需要住院的严重并发症少见，约1/5000；
4. 性和性心理障碍，极少人担忧包皮环切手术后会影响阴茎勃起；
5. 包皮环切手术后的疼痛，极少人在手术后发生剧痛或疼痛性休克；
6. 极少见的阴茎背神经阻滞麻醉导致阴茎头缺血病理改变，严重者导致阴茎头坏死而切除； 包皮环切术后的系带问题，如系带过短、系带水肿等；
7. 阴茎皮下硬结或瘢痕凹凸；
8. 痛性勃起问题；
9. 包皮切除过多或过少问题等；
10. 包皮切口裂开或延期愈合；
11. 阴茎包皮淋巴水肿的发生；
12. 尿道口炎及外口狭窄；
13. 尿道皮肤瘘的发生。

转自：https://www.tsu.tw/edu/6179.html

如何实施？

首先，仔细清洁阴茎，医生会使用碘伏消毒阴茎及周围区域，再用局麻药注射（非常细的针，φ0.45mm 26G）阴茎根部来止痛，然后再切除包皮，最后使用纱布绷带包裹阴茎。



局部麻醉

哪些情况建议做包皮环切术？

包茎 包皮开口窄，包皮无法上翻，无法露出阴茎头。

龟头炎和包皮龟头炎

其他疾病：硬化性苔藓；生殖器疣又称尖锐湿疣；包皮良恶性病变等

追求阴茎美观，要求手术

多少岁做包皮环切术合适呢？

包皮环切术通常是一种局麻下进行的手术，男孩10-12岁多数可以耐受局麻，此时进行包皮环切术较适宜。建议找医生看一下，以便除外需紧急处理的情况，例如包皮嵌顿。



包皮嵌顿

包皮嵌顿，需手法复位或背侧切开。

术前需检查什么？

多数情况需化验血常规、血型、凝血功能；肝炎系列，梅毒，艾滋病；心电图；核酸等

术前需准备什么？

术前可以自行剃光阴茎周围阴毛，到医院剃光也可以。

手术方式有哪些？

1.吻合器包皮环切术：

优点：手术时间短，约需8分钟，钉可自行脱落。

缺点：可能出血，费用稍高。（我院目前没有）

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吻合器包皮环切术（推荐）

2.袖套式包皮环切术：

优点：水肿发生率低，愈合后，瘢痕轻。

缺点：需时长，约需30-50分钟



袖套式包皮环切术（推荐）

3.商环包皮环切术：

优点：手术时间短，约需8分钟；出血少见。

缺点：水肿发生率稍高，术后可能需拆环，拆环可能疼，费用稍高。



商环包皮环切术

4.传统包皮环切术（背侧切开包皮环切）：

优点：技术普及率高，较袖套式用时少。

缺点：出血偏多，水肿发生率稍高，切口可能不齐。



传统包皮环切术

包皮环切术后有哪些注意事项？

14. 口服抗菌药物1-3天

• 头孢不过敏 可选希刻劳（头孢克洛）或其他
• 头孢类过敏 18岁以上 可选可乐必妥（左氧氟沙星）或其他
• 头孢类过敏 18岁以下 可选阿奇霉素或其他

1. 3整天后可拆纱布，碘伏消毒切口每天2-3次至切口完全愈合。（碘伏如纱布提前脱落，可不再包扎，每天2-3次碘伏消毒切口至切口完全愈合即可；如有渗血点，可碘伏消毒后用纱布压迫2-5分钟或联系医生处理）
2. 术后7-10天后可淋浴。
3. 1个月内避免性生活
4. 术后多数情况不需应用止痛药；如疼痛明显，可外用奥布卡因或丁卡因凝胶；可口服布洛芬。
5. 术后尽量别勃起，勃起时可以冰敷（冰袋或冰糕）；也可补佳乐（雌激素）2mg日一次睡前口服（只是防止勃起）