小伙子体检血碱性磷酸酶增高，是什么原因？甲状旁腺瘤！

27岁小伙子参加单位健康体检。抽血化验肝功能项目中碱性磷酸酶明显升高达780单位，其他并无异常，经所在医院进一步针对肝脏相关方面检查，排除了最常见引起碱性磷酸酶增高的肝病因素，建议其住院检查。

后小伙来到我院周日甲乳门诊，他虽然无任何不适，但从专业角度考虑碱性磷酸酶增高除肝病因素外，还可能与早期骨破坏相关，而甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素会调节骨的破坏与生长。因此建议小伙子查甲状旁腺B超，发现右甲状腺下极后方有3cm×2cm囊实性肿块，考虑右下甲状旁腺瘤可能；进一步抽血检测血钙3.56mol/L，甲状旁腺激素846u/L。明确了碱性磷酸酶升高的原因。

本周二上午，考虑小伙子年轻末婚，手术没有采用常规的颈部切口，而选择较隐蔽的右锁骨下小切口，手术切除，并经病理证实的右下甲状旁腺肿瘤。当天下午，复测甲状旁腺素15.9u/已回到正常范围，血钙2.24mmol/L也恢复了正常。

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甲状旁腺瘤，过度分泌甲状旁腺激素，导致骨破坏快于修复，形成血液中高钙血症，长期会引起广泛骨质疏松，骨痛，身高变矮，甚至轻微外力如咳嗽，磕碰就能引起病理性骨折；而高钙血症在泌尿系统里表现为反复，多发的尿路结石，在血管会形血管壁钙化，皮下多发钙化结节。