妊娠期“科学补钙”要关注

【关键词：妊娠，补钙，维生素D】

关于妊娠期补钙，门诊不少孕妈咪都会关心，今天就简单清晰的总结如下。

1. 妊娠期补钙重要吗？重要！对你和宝宝都重要，妊娠期需要补钙。

钙在母体和胎儿之间通过胎盘主动转运，这是胎儿骨骼矿化必不可少的活动。孕期缺钙：（1）孕妇出现腓肠肌痉挛（我们平时说的“抽筋”）、骨质疏松造成腰腿疼痛；（2）胎儿骨骼生长发育需要钙。尤其到了妊娠后期，胎儿生长速度加快，骨骼矿化达高峰，母体会动用自身骨骼中的钙维持血钙浓度并满足胎儿骨骼生长发育的需要。（3）对于妊娠期高血压疾病高危风险的孕妇：补钙还有另外的优势，那就是合理补钙可以达到预防子痫前期或妊娠期高血压疾病的获益。

因此，予母体和宝宝，孕期补钙很重要，孕期钙的补充需要叫孕前加强。

2. 孕期补钙量是什么标准呢？

来看看《中国孕产妇钙剂补充专家共识》怎么说，如下这个表一目了然哦。

【简单总结】

（1）普通孕妇常规补钙标准：孕14周前，每天800mg；孕14周直至分娩+哺乳期：每天1000~1500mg;

（2）特殊孕妇补钙：双胎孕妇，或妊娠期高血压疾病高危风险的孕妇：从怀孕开始至分娩和哺乳期，每天1000~1500mg。

《中国孕产妇钙剂补充专家共识》的补钙推荐

3. 具体怎么补钙呢？

（1）食补：牛奶含钙量高，并且吸收好。推荐孕妈咪每天500ml左右牛奶，看不同品牌牛奶标注的含钙量。一般500ml牛奶含钙量500~600mg。

（2）钙片：除了牛奶里的钙量，其余需要的钙通过服用钙片补充。

选择哪个品牌？选择什么类型的钙片，碳酸钙，柠檬酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙？

（1）不推荐具体的品牌，只要市场上正规厂家出品的钙片均可接受；（2）比较常见的是柠檬酸钙和碳酸钙这两种类型，从含钙量和吸收效果来讲，宁医生也是推荐这两个剂型。总体来说：碳酸钙属于无机钙，（优点）相对含钙量高，价格相对便宜；（缺点）需要通过胃酸分解才能促进吸收，在胃酸分解下碳酸钙会分解成二氧化碳，容易引起胃肠胀气或便秘等。柠檬酸钙属于有机钙，（优点）不需要通过胃酸分解容易被人体消化和吸收，不容易引起胃肠胀气；（缺点）含钙量没有碳酸钙的高，在服用时需要更多的粒数才能达到补钙效果；价格相对较贵。

【总结来说】没有慢性胃炎、没有肠胀气或者便秘、吞咽药物多会有不适感的，可以选择含钙量相对较高、价格相对便宜的碳酸钙；有胃肠功能不适、容易便秘者，可以选择含钙量相对少但容易吸收、价格相对贵的柠檬酸钙。正规厂家出品的钙片均可接受。

（3）服用钙剂的总体原则：一般主张饭后半小时服用，减少对胃肠道的刺激（有些钙剂是要求随餐服用，具体看说明书）；一次大剂量顿服，不如分次服用的吸收效果好；如果每天服用1次，最好选择在晚餐后服用。

4. 维生素D需要补吗？维生素D是促进钙的吸收，所以补钙是前提。

维生素D主要来源于自身皮肤的合成（占90%），这需要多晒太阳，接受足够的紫外线照射。注意哦：日光紫外线中能促进维生素D合成的是紫外线B，不能穿透玻璃，故隔着玻璃晒太阳不能促进维生素D的合成，但树荫下能得到紫外线散射，可合成维生素D。另外使用遮阳护具、涂防晒霜等也影响维生素D的合成；晒太阳两个时间段比较合适：上午9时~10时，下午4时~5时。不同季节的阳光强度，晒太阳时间和暴露的皮肤面选择都有不一样呢，关于如何晒太阳，也是有科学指南的，这里就不赘述了。

听下来，是不是感觉晒太阳这种最自然的方式是不是有些麻烦呢？那么可以选择药补。如果平常不晒太阳或者日照不足，又不能从食物中摄取足够的维生素D，那就需要补充维生素D，每天摄入量400 IU~800 IU（10 ug~20 ug）。有不少钙和维生素D复合制剂，可以根据需求选择。

【宁医生小结】

孕期补钙是必须，牛奶钙片联合补；

碳酸柠檬均可行，个体需求合理选；

营养均衡户外动，晒阳不足补维D。