应当手术治疗脑膜瘤的思考

某35岁的患者，因突然发生了持续3分钟的癫痫并伴随意识丧失，所以去往医院进行检查，发现患者的右额顶部有脑膜瘤，且周围有大片的水肿带，见下【图】

图

脑膜瘤在大多数情况下是良性的肿瘤，它的生长速度非常缓慢，许多人在终生过程中都可能无任何不适，很多肿瘤是在意外检查或体检中被发现的。因此，如何处理脑膜瘤目前存在争议，一些人强调应该积极进行手术切除，以预防未来可能发生的风险；而另一些人则认为，既然是在意外或体检中发现的小肿瘤，应该动态进行随访观察。目前还没有一个统一的观点，旭君医院认为也很可能不会形成一个统一的观点。对于良性脑膜瘤，一般有以下四类观点：

1. 必须手术。
2. 应当手术。
3. 可以手术，也可以观察。
4. 不需要手术干预，定期随诊即可。

那么，这个病例应该归为哪一类呢？如何进行判断？

一般来说，这取决于病情的严重性以及患者的心理状态。如果有明确的临床症状，如本病例，多半归为应当手术的类别。然而，有些患者，他们意外发现了小脑膜瘤，这已经给他们带来了严重的精神压力，他们无法释怀，食不甘味，夜不能寐，如果不能解除这些压力，也许考虑手术切除才是最佳选择。