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陈春燕 三甲
陈春燕 副主任药师
新疆医科大学第一附属医院 药学部

流感疫苗接种,你所关心的问题都在这里啦!

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流行性感冒(流感)不同于普通感冒,是一种严重的呼吸道传染病,流感病毒致病性强,传播迅速,每年可引起季节性流行,严重危害公众健康。儿童、老年人、体弱者的免疫力低、抵抗力弱,是流感病毒感染的高危人群。

而接种流感疫苗,可以大大降低患流感的概率,和发生严重并发症的风险。即使不小心惹上了流感,打了疫苗,症状也会轻一些。

01目前市面上都有什么样的流感疫苗?

已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)和三价减毒活疫苗(LAIV3),其中IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗,IIV4为裂解疫苗,三价减毒活疫苗(LAIV3)为鼻喷疫苗。


02三价和四价疫苗的区别?

三价疫苗包含:甲型流感病毒(H1N1、H3N2)和一种乙型流感病毒(Victoria系)。

四价疫苗包含:甲型流感病毒(H1N1、H3N2)、乙型流感病毒(Victoria系、Yamagata系)。

后者比前者多了乙型流感中的一个谱系,两种疫苗无优先推荐,可根据自身条件自愿选择。


03灭活疫苗和减毒活疫苗的区别?

1、接种途径不一样,灭活疫苗是肌肉注射,减毒活疫苗是鼻内喷雾法。

2、灭活疫苗不含有活性的病毒成分,而减毒活疫苗含有毒性减弱的病毒成分。它们都可以良好地触发人体免疫反应。

对于流感病毒灭活疫苗,6月龄~8岁儿童,如既往未接种过流感疫苗,首次接种时,应接种2剂次,间隔≥4周;2022~2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗,则接种1剂次;

9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。

对于流感病毒减毒活疫苗,无论是否接种过流感疫苗,仅接种1剂次。


04为什么要每年接种流感疫苗?

1、流感病毒容易发生变异,每年流行的毒株可能与往年不同,疫苗成分会根据预测的病毒类型不同有所变化;

2、接种流感疫苗产生的免疫力在体内是随着时间的推移逐渐衰减的,一般接种疫苗后获得的保护性抗体可维持6-8个月的时间。

所以既往有过流感病史或者既往接种过流感疫苗也需要每年接种。


05什么时间接种最好?

通常接种流感疫苗2-4周后,才能产生具有保护水平的抗体,为保证接种者流感高发季节前获得免疫保护,建议每年在流感高峰来临前1-2个月接种疫苗。一般建议每年的9-10月进行接种。即使错过最佳接种时间,也可以在流行季任意时间接种,及早获得抗体保护。


06流感疫苗接种的禁忌症有哪些?

(一)灭活疫苗禁忌症:

对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者,禁止接种。

患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者,建议痊愈或者病情稳定控制后接种。

(二)减毒活疫苗的禁忌症:

因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者;长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年;2-4岁患有哮喘的儿童;孕妇;有格林-巴利综合征病史者;接种前48h使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者,或接种前5天使用过帕拉米韦,或接种前17天使用过巴洛沙韦(玛巴洛沙韦)者。


07优先推荐哪些人群接种?

《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人均应接种流感疫苗,优先推荐以下重点和高风险人群及时接种:

(1)医务人员;

(2)60岁及以上老年人;

(3)罹患一种或多种慢性病者;

(4)养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;

(5)孕妇;

(6)6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;

(7)重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等。


08流感疫苗可以和新冠疫苗一起接种吗?18岁及以上人群可在一次接受免疫服务时,在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗;

18岁以下的人群,建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14天。


陈春燕
陈春燕 副主任药师
新疆医科大学第一附属医院 药学部