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张晓燕
张晓燕 副主任医师
济南市槐荫人民医院 肛肠科

关于“血便”

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血便

什么是血便?

如果您有血便,可能会在以下地方看见鲜红色的血液:

●擦拭后的厕纸上

●如厕后的马桶中

●大便表面或混杂于大便中

有时,血便看上去更像黑柏油。柏油样大便通常由上段消化系统出血引起。

什么会导致血便?

两种最常见病因通常并不严重:

痔疮–指肛门内肿胀的血管,可引起瘙痒或疼痛。

肛裂–指肛门处的皮肤发生撕裂。

有时,血便可由严重疾病引起,可能是息肉(小赘生物)、癌症或其他消化系统问题的表现。

我还应注意其他什么症状?

下列症状有助于医生确定病因并判断问题是否严重:

●肛门发痒或疼痛

●排便时有撕裂感或烧灼感

●发热、体重减轻和夜间大量出汗

●腹泻

●感觉自己需要排便但又排不出

●腹痛

●大便呈黑色或深红色

●排便频率或大便硬度改变

●出血持续时间长或反复发作

我应该就诊吗?

是的。若发现便血,请立即就诊。大多数病例并不严重,但血便患者都应就诊。

有我应该接受的检查吗?

医生或护士会根据您的年龄、其他症状和个体状况决定应进行哪些检查。

以下是医生检查血便病因时最常用的检查:

●直肠指诊–观察肛门外部情况,还会从肛门伸入一根手指进行检查。

●肛门镜检查–在诊室,医生将一根细管伸入肛门,进入直肠(大肠下段)几英寸。细管自带光源,借此医生可看见内部情况。

●乙状结肠镜检查或结肠镜检查–也是将一根细管置入您的肛门内,然后轻柔推入大肠。细管上附有摄像头,借此医生可观察肠道内部情况。检查时,也可采集组织样本以便在显微镜下进行观察。

如何治疗血便?

治疗取决于病因,可能不需要治疗。治疗可能包括:

●给予纤维补充剂和药物,维持大便松软

●温水坐浴,一次15分钟左右,每日数次

●肛门表面或内部涂抹乳膏和药物,有助于缓解疼痛、发痒和肿胀。

●治疗消化系统疾病的药物,使用前需慎重考虑

血便可以预防吗?

如果您有痔疮,可大量饮水和进食大量纤维,以减少再次发生血便的几率。果蔬和早餐麦片中纤维含量丰富。您可能还需要药物来预防便秘。

小孩出现血便怎么办?

发生下述情况时,儿童和婴儿可能有血便:

●大便较大块或坚硬可引起肛门撕裂(肛裂)

●患有难以消化奶制品或大豆的疾病

●病毒或细菌感染,或者食物中毒

●累及消化系统的疾病

●一些食物和药物可使大便看上去像血便(实际并不是)

若尿布上或大便中看到血液,应带孩子就诊。

张晓燕
张晓燕 副主任医师
济南市槐荫人民医院 肛肠科