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顾正勤 三甲
顾正勤 主任医师
上海新华医院 泌尿外科

老年人腰疼要当心前列腺癌骨转移

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门诊经常碰到从骨科转来的腰疼的病人,也有腰疼脊柱骨折手术后来看泌尿外科门诊的病人,还有腰疼以为是肾结石的病人,大都是老年男性病人。

1.骨科转来的腰疼的病人是因为磁共振检查发现腰椎或胸椎有肿瘤,怀疑转移肿瘤,然后做全身检查发现前列腺也有肿瘤可能,转来泌尿外科门诊。

2.脊柱骨折手术后的病人,因为术后病理提示转移肿瘤,来源于前列腺,检查前列腺特异抗原(PSA)大于1000ng/ml,来泌尿外科门诊进一步治疗。

3.腰疼怀疑有肾结石的病人来泌尿外科门诊,检查没有发现肾结石,但发现前列腺有问题,前列腺特异抗原(PSA)升高,进一步前列腺穿刺检查发现前列腺癌,全身骨扫描提示腰椎有转移病灶。

当然还有其他情况。

但凡遇到上面提到腰疼的老年男性病人都要警惕前列腺癌骨转移的情况。

晚期前列腺癌容易出现骨转移,早期没有明显症状,待到骨头破坏引起骨折、神经压迫,出现疼痛症状才引起病人的注意。

这也提醒老年男性要每年检查前列腺特异抗原(PSA)、前列腺B超,不要因为排尿正常而疏忽健康体检,前列腺癌早期没有明显症状,和良性前列腺增生表现差不多,虽说前列腺癌是“懒癌”,但只有发现早,治疗及时才能活得久。

顾正勤
顾正勤 主任医师
上海新华医院 泌尿外科