什么是颌骨囊肿的开窗减压术?

颌骨囊肿一般因为早期无任何症状，发现时候就已经很大了。做完整刮治手术，会导致剩余骨质较为薄弱，引起下颌骨骨折。若节断性切除后做骨移植，对于一个良性肿瘤来说，患者所付出的代价较大。付出代价多大，可以参照文章《分享|腓骨瓣修复上颌骨缺损手绘》。虽然不是同一疾病，但修复方式相同，十分直观。

因此，有一种“试一试”的治疗方式，就是将囊肿开窗。有袋化的开窗减压术是通过将囊肿衬里缝合到口腔黏膜上，将囊肿转化为袋状。做上塞治器或者置引流管。患者每天用盐水冲洗囊腔，如果到了一年，囊肿明显缩小，那么就会有骨质形成。那时再进行手术，不仅完整刮除的概率较高，而且还避免了骨折和骨修复。同时最大程度保留了颌骨的形态。

巨大的颌骨囊肿（来自文献：DOI: 10.12816/0052899）

这种治疗在保存重要的解剖结构和恒牙方面比直接刮治术并发症少。其缺点是病理组织留在原位，会产生粘连，在随后的刮治过程中，需要更加仔细刮除，以免复发。另外，成釉细胞瘤、鳞状细胞癌或骨内黏液表皮样癌可由含牙囊肿内的细胞发展而来。

开窗一年后，骨壁骨质生成，避免了骨折和自体骨移植

颌骨囊肿开窗减压术在20世纪60年代提出，但未成为主流。随着功能外科的普及，该观念得以被人接受。据研究，其成功率大致有70%～85%之间。同时，缩小不明显的患者也有不同程度的缩小。

该术最可能发生的并发症即是感染。术中应当注意不要暴露太多骨面，同时将黏膜和囊壁缝合。术后，会有食物残渣掉入腔内，但如果每日认真冲洗，一般不会造成感染。