什么是瘢痕

瘢痕：意思是疤。为创伤或烧伤愈合后皮肤上遗留的痕迹。

瘢痕没有皮联纹理和附属器,有的为肤色,有的色素着或色素减退。瘢痕反映了先前受伤皮肤的愈合方式，刃中厚皮肤损伤伤口，累计表皮及真皮层，皮肤附属器仍保存,通营愈合后不产生瘢痕。全厚皮肤损伤伤口，累及真皮深层以瘢痕愈合，所形成的的瘢痕大小不等，有增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

正常伤口愈合伤口愈合是一个包含3个交叠阶段的动态过程:①炎症; ②肉芽组织形成；③成熟或重塑。每个阶段的反应程度取决于组织缺损的深度。

刃中厚皮肤损伤伤口中厚皮肤损伤伤口累及表皮浅层。毛囊,汁腺、皮脂等付属器结构得以保存。血凝块,炎症和肉芽组织的形成度最小。无疤或疤痕最少。

全层皮肤损伤伤口需要形成血凝块以止住真皮深层较大的血管的出血。炎症和肉芽组织是重要阶段。因为附属器的结构遭到破坏。表皮再生仅仅来自上皮边缘，最终形成的瘢痕组织填补了组织缺损。

一、正常瘢痕：

任何伤及真皮的创伤都会留有瘢痕。早期形成于伤后7~10天，在随后的6~12个月中，伤口经历了重塑，最后形成了成熟性瘢痕。

二、异常瘢痕

皮肤伤口出现过度瘢痕愈合，形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。

1、增生性瘢痕

限于当初受伤界限以内，瘢痕大量堆积在伤口向外挤压伤口边缘，但不浸润到周围组织。一般无症状，在受伤数周内出现，逐渐消退。随着时间的延长可能出现色素沉着或色素减退。表面逐渐平滑。

2、瘢痕疙瘩

是不规则形态的瘢痕，延伸超过伤口边缘，有持续增长的倾向。常伴有瘙痒及过敏表现。

过度的炎症如感染、伤口张力过大及异物都可以导致瘢痕疙瘩的形成。

影响瘢痕形成的因素

1、年龄

胎儿伤口无瘢痕愈合。

无瘢痕愈合机制尚未明了，但可以确定的是胎儿伤口愈合几乎不出现炎症，有大量的玻璃酸沉积在伤口基质中。

2、遗传

瘢痕常常有家族史，皮肤色素对其影响更高，肤色深的皮肤形成较多。

3、激素：雌激素

健康女性的皮肤伤口愈合能力随年龄的增长而下降。

总结

皮肤全层损伤必然会出现瘢痕，异常瘢痕增生是一个棘手的问题。