分期手术矫正外伤后眉部畸形及上睑下垂＆ 外伤病例需要遵循医疗原则的随机应变

男性患者，严重外伤后在当地完成清创缝合。由于组织错位，眉部形态不佳而来就诊。

眉部有错位畸形

这样的病例第一次遇到，手术中设计旋转皮瓣恢复眉毛位置。

从未做过，最终挑战成功的病例会带来更多的成就感，和患者网上多次详细沟通、互相信任也非常重要。

术中设计

眼科医生精细的缝合可见一斑

特地把手术安排在最后一台，才能心无旁骛地全力以赴，手术开始已是晚上六点以后，来自全国各地的多位进修学习的医生忙碌一天依旧放弃休息前来观摩，看看手术如何设计进行？

想起自己当年在国外学习，半年内其实也就遇到一例外伤后泪小管断裂，当时我院尚未开展，只有我做二值时做过若干。

记得和国外主诊医生说，无论任何时候，哪怕是下半夜也请通知我，我想看看你们怎么做的？

观摩手术后，就当时有困惑的问题进行了探讨沟通。回来后即在我院正式开展泪小管断裂吻合术，最终建立团队达到近90%的成功率。

任何行业的成就其实都离不开背后的付出，临床手术更是如此，

悟性高的或能触类旁通，

但从来不可能一蹴而就。

一期术后眉部位置基本恢复

本例在皮瓣的制作过程中，神奇的是，最终没有损失任何正常组织达到修复结果。

一切都是

“刚刚正好够”！

眉部形态矫正后，患者上传功能逐步恢复，但始终未达到正常。

最终选择额肌悬吊术的方法，治疗上转功能不足的上睑下垂。术后双侧高度。基本对称，随访未见暴露性角膜炎发生

术后单眼局部

上睑下垂术后对称性良好

患者对手术结果非常满意。虽然不能同外伤前相比，但已经努力做到最好。

此类手术，如我之前提到本专业的特点：有如艺术家创作作品一样，没有一成不变的模式。

符合医疗原则下的灵活运用。

医生是需要自我成就的事业，

尤其是面对充满变化的”眼肿瘤眼眶病眼整形”亚专业。

在手术中精益求精，力求完美，

并且享受这种成就感才是支持辛苦工作的动力。