益生菌：便秘治疗的曙光

便秘者是最被其他生物鄙视的。" data-filename="" data-width="828" data-height="726" data-unwell="0" data-server-rendered="true" class="image-container holder read-only">

在生物界，便秘者是最被其他生物鄙视的。

感情再深，泻药也不能一口闷。

“益生菌之父”，前苏联科学家梅契尼柯夫。

人类曾被“盗火”伤过，除了粪移植，益生菌可能是最好的。

地球上只有三种疾病，进化的，文明的和医源的。

便秘属于文明的，也属于医源性的，文明性的原因，我在多篇科普里写到过，其核心是重视便意，或者说有便意时要及时表达，本质上是对抗人类文明的游戏规则。

节日并不都是让人快乐的，像世界便秘日。

曾经，我们习惯把人作为一个生物体来看，对治疗便秘的泻药有如下的分类，显得再自然不过了。

1.溶积性泻药。吸收水分，膨胀成润滑性凝胶，易于通过肠道，促进肠蠕动，一般服后12-24小时起作用，如：乳果糖，琼脂和非比麸等。

2.刺激性泻药。刺激肠蠕动，推动粪便排出，适用于排便动力不足者，如：番泻叶，大黄，蓖麻油等。

3.高渗性泻药。具有吸水性，服药后，肠道渗透压增高，从而使肠腔内容物增加，刺激肠蠕动，与容积性泻药相似。如：硫酸镁，镁乳和山梨醇等。

4.润滑性泻药。口服或灌肠后，可包于粪团块外，使之易于通过肠道，可减少肠道水分吸收，促进肠道蠕动。如：甘油，花生油，豆油或香油和蜂蜜等。

5.灌肠及栓剂。适用于粪嵌塞或作为便秘临时治疗。如：灌肠液（温盐水，液体肥皂或中药），甘油栓和开塞露等。

6.软化性泻药。具有软化粪便的作用。如二羟基硫琥珀酸钠，四磨汤，苁蓉通便口服液等。

古希腊哲学家苏格拉底说：我知道我一无所知。正因为一无所知，所以我们才没有探索新知的桎梏。

便秘与肠道微生物关系的研究表明，便秘患者的肠道中，有益的双歧杆菌和乳酸杆菌的浓度明显减少，而潜在的病菌和真菌有所增加。便秘与肠道菌群之间有着明显的关系，也就是说，便秘，不仅仅是人的问题，还是肠道微生物的问题。

有关益生菌的科学发现仅追溯到19世纪，而对其潜在有益效果的科学研究在20世纪才开始崭露头角。前苏联科学家诺贝尓奖获得者伊利亚·梅契尼柯夫（1845-1916）提出“乳酸菌长寿理论”奠定了益生菌产生的基础，因此，1907年被认为益生菌元年，梅契尼柯夫被誉为“益生菌之父”。

据研究，现在人的肠道微生物比我们的祖先要少三分之一，其最主要的原因是人类“盗火”导致摄入的食物中的细菌减少，因此，现代人类的肠道内环境是非常脆弱的，换句好听的话，人类的肠道变得很娇贵，不像其他的动物吃什么都不大会拉肚子。

2002年，联合国粮农组织与世卫组织发表了《食品益生菌评价指南》，首先给益生菌下了定义：摄入适当数量，对宿主健康产生有益作用的活的微生物。其要点：

1.适当数量菌株，少了没用。

2.对宿主健康有益，也就是菌株除了有用，还要无毒，并且能在人体消化系统存活。

3.活着，得是活得。

目前，益生菌主要包括枯草芽孢杆菌，双岐杆菌，乳酸菌等。

1.枯草芽孢杆菌。耐强酸，耐强碱，耐挤压，耐高温，除了自身有抑制致病菌的作用，还有刺激人体免疫系统应答的作用。

2.双歧杆菌。增强肠胃系统免疫能力，提高胃肠道对营养成分的消化和吸收。

3.乳酸菌。促进肠胃道对乳糖，蛋白质的吸收，有效促进肠道蠕动，缓解便秘等。

在益生菌产品井喷上市的当下，科研实力及菌株来源（保证菌种的质量及功效）至关重要。

有些益生菌对便秘特别有效，有些对腹泻，有些二者兼有，有些改善消化吸收功能等等，所以大家一定要看好说明书，最好在专科医生的指导下。

最后再讲一个概念，益生元：可以在体内促进肠道有益菌的生长和繁殖，大家可以把它理解成消化系统种植益生菌的肥料。