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李丹丹
李丹丹 副主任医师
鹤煤总医院 儿科

退烧慢,退热难,我们该何去何从?

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随着气温的下降,呼吸道疾病也进入高发季节,很多孩子都出现了反复发热的情况。面对多种病菌的接踵而至,就出现了发热频繁、不易退、持续时间长等现象。

前几天收治的一个患儿,频繁发热两天,在诊所输液、打针、吃退烧药,仍然处于持续高热状态,就来办理了入院,在给患儿完善相关检查的同时也给予了对症的输液治疗,但退热效果不理想,家长比较暴躁,耐心讲解安抚反而让他情绪更激动,他认为只要到医院,体温就要立马正常,我也是有些情绪了,就说“想快点退烧,只有上激素”,没等我说完,家长直接说“给俺用激素,我不管好不好,也不管以后,我只要现在退烧!”……我很错愕,也陷入了沉思和不安……

反复发热、持续不退,孩子痛苦;家长焦头烂额、病急乱投医;对于我们儿科医生来说,也是一种考验。面对退烧慢、退热难的情况,我们该何去何从呢?

儿童发热主要是由于某些病原体感染,导致免疫系统启动,体温上升以防止病原体生存和繁殖。这是一种自保护机制,但也可能会给孩子带来不适,而且体温过高、持续也会给孩子的身体造成损害。除了病原体感染和免疫系统反应外,过度劳累、过热、过冷等也可能导致孩子发烧。这些因素可能会暂时性地打乱体温调节机制,导致体温上升。而退烧的目的是为了让孩子感到更加舒适,避免高热惊厥等并发症的出现,同时也有助于减轻家长的担忧和焦虑。具体做法参考如下:

1. 测量体温:持续监测孩子的体温,观察其变化趋势。如果体温超过38.5℃,需要采取口服退热药等退烧措施。

2. 物理降温:使用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝等部位,或使用冰袋敷在孩子的额头或腋窝处,帮助孩子降温。但需要注意不要使用过冷或过热的水,避免刺激孩子的皮肤。

3. 补充水分:鼓励孩子多喝水,以补充体内水分。同时,保持室内湿度,避免空气干燥。

4. 调整饮食:在孩子发热期间,建议给孩子吃清淡易消化的食物,如稀饭、面条等,避免油腻辛辣的食物,以免加重孩子的肠胃负担。

5. 休息:让孩子保持充足的休息时间,避免过度活动。

如果以上措施无法有效控制孩子的体温或出现其他严重症状,建议及时就医并接受治疗。医生会根据孩子的具体情况制定相应的治疗方案。

总之,孩子发热是身体的一种保护性反应,可以帮助孩子抵抗病原体入侵。但如果孩子的体温持续不降或者出现其他严重症状,例如头痛、嗜睡、呕吐等,应立即就医,以便及时诊断和治疗。

(补充:发热只是一种症状,退烧不是目的,只有从源头控制病情,体温才会维持正常,焦虑和急躁的心情能理解,但也请相信医生的判断和治疗措施。每个孩子都是一个小天使,也请相信每个儿科医生都更希望看到孩子和家长们的笑脸)

李丹丹
李丹丹 副主任医师
鹤煤总医院 儿科