阿立哌唑治疗强迫障碍和精神分裂症强迫症状的循证依据

1.治疗强迫障碍（OCD）

⑴单一治疗：Connor等（2005）给8例目前不服药的OCD病人开放标签服阿立哌唑10～30mg/d，治疗8周，结果有7例至少服过一次阿立哌唑，进一步观察表明， YBOCS评分由24分降至18分（P=0.06），其中强迫行为（P＜0.05）比强迫观念（P=0.09）改善更明显，3例（43%）有效（YBOCS评分改善30%以上）。

⑵辅助治疗：Storch等（2008）报告1例青少年OCD病人，对认知行为治疗联合舍曲林部分有效，此后用阿立哌唑成功强化认知行为治疗，改善强迫症状。Fornaro等复习1例长期自知力差的强迫症病人，服高剂量SSRIs疗效差，添加阿立哌唑有效。

⒉治疗精神分裂症的强迫症状

Glick等（2008）收集有强迫症状的精神分裂症成人，入组时YBOCS至少16分，服阿立哌唑起始量5mg/d，1～2周内渐增至10～30mg/d，治疗6周，7例完成试验，6例（86%）有效（YBOCS评分改善≥35%）。