肩关节活动度训练

肩关节有前屈、后伸、外展、内收、内旋和外旋多个方向的活动度。冻结肩（肩周炎）的主要症状之一是肩关节各个方向的活动受限。大部分冻结肩患者早期通过功能锻炼，增加肩关节活动度，达到缓解症状以及治愈的效果。少部分患者症状持续且严重，关节镜手术松解后，麻醉状态下达到了完全的活动度，仍需要术后康复锻炼，维持肩关节活动度，预防再粘连。因此。肩关节活动度训练非常重要！

以下动作配合训练，早晚各练习一次，总时长每次15-20分钟。

1、钟摆运动

身体前倾，把一只手放在桌子上支持身体，让另一只手自由的垂直向下。然后像钟摆一样轻轻地摆动手臂向前、向后和环转。

注意弯腰，切记过快，把圆画到最大；手术患者可以健侧扶着患侧肘关节辅助画圈。

2、爬墙运动

身体距离墙30-50厘米直立，两脚分开与肩同宽，挺胸抬首直腰收腹，用双手食指、中指交替在墙上向上爬行至能达到的最高点，停留5-10秒钟（手术患者可以健侧辅助患侧上肢维持姿势），然后缓慢爬墙至最低位置。

注意爬墙过程中肘关节伸直，不能耸肩，不能挺肚子，进行肩前屈被动前伸。

每天爬墙时脚站立的位置用记号标出，每天手指到达最高点用记号标出，可以进行自我评估，术后2周争取摸到和健侧一样高度。

3、被动后伸

用患侧手握住一根棍子，健侧手握住另外一端，身体保持直立，两脚并拢，用健侧手将棍子向后轻推至能达到的最大位置，使肩关节被动后伸牵拉。

注意髋关节保持向前，不能出现躯干旋转，保持10秒。

4、被动外展

用健侧手在身前握住一根棍子，患侧手轻轻的抓住木棍的另一端，在无痛范围内向患侧方向推木棍，使患肩被动外展。保持30秒，然后放松30秒。

注意身体始终保持正直。

5、被动内旋

用健侧手在背后握住一根棍子，患侧手轻轻的抓住木棍的另一端。将水平杆拉到一边，使肩膀被动伸展，注意在无痛范围内拉伸。以感受到肩前部拉伸感为准。保持30秒，然后放松30秒。

注意拉动棍子时不要弯腰或者扭腰到一边。

6、被动外旋

双肘关节屈曲在身体两侧，用健侧手抓住木棍，在身前用患侧手抓住木棍的另一端，在无痛范围内向水平方向推木棍。保持30秒，然后放松30秒。

注意保持髋关节向前，不要产生扭动。

7、被动水平内收

身体直立，两脚分开与肩同宽，用健侧上肢屈肘抱住患侧上肢肘关节位置，患侧上肢伸直，将健侧上肢缓慢持续发力将患侧上肢被动贴近胸壁，停留5秒。