探秘消化系统的警示信号——大便出血

大便出血是常见的消化系统疾病症状之一。当你在排便时发现血迹，或者大便呈现黑色（柏油样）、暗红色血便、鲜血便等异常情况，可能是身体在发出一种紧急的警示信号：消化道出血。

本文将带你深入了解大便出血的原因、症状、诊断方法以及紧急处理措施。

大便出血的症状及危害

大便出血可表现为鲜红色、暗红色、柏油样黑色等多种形式。当大便中带有少量鲜血时可能是直肠或肛门疾病的迹象，例如痔疮、肛裂等。暗红色血便可能是结肠肿瘤或大息肉出血。而黑色便尤其是柏油样的黑便可能是上消化道出血，如胃十二指肠溃疡、食管胃静脉曲张破裂出血等。这些症状的出现可能伴随着腹痛、乏力、贫血等情况，影响患者的生活质量，甚至对生命造成威胁。

常见原因及诊断方法

消化道溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡是导致上消化道出血的主要原因之一。通过胃镜检查可以直接观察到溃疡的情况，确定出血的部位和程度。

结直肠疾病

痔疮、直肠炎、结直肠癌等都可能引起直肠或下消化道出血。结肠镜检查是诊断这类问题的最佳方法。

其他原因

某些药物、炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）等也可能导致大便出血。全面的身体检查和实验室检测有助于确定病因。

百姓关切点

大便出血是一种比较常见的消化道症状，但不要单纯以为就是痔疮出血，需要咨询相关专业医生，经过医生检查和诊断后明确出血原因，早期诊断、早期治疗，以免因为就医不及时造成严重后果。

就医建议

1. 及时就医： 消化道出血是消化系统的一个警示信号，应该及时就医。医生会根据症状、病史、体格检查以及必要的检查结果来判断出血的原因。

2. 及时治疗： 根据出血的原因，医生会根据出血严重程度不同可能采取药物治疗、内镜治疗或手术等不同的治疗措施。

3. 定期随访： 完成治疗后，患者应定期随访，确保症状得到缓解，同时了解疾病的发展情况。

问

病因诊断有哪些方式？

1. 内镜检查： 包括胃镜、结肠镜等内镜检查技术，可以直接观察到消化道黏膜的情况，帮助医生确定出血的原因。

2. 影像学检查： 肠道CT、核磁共振等影像学检查方法能够提供更全面的图像信息，有助于找出隐匿的病变。

3. 基因检测： 通过基因检测，可以了解某些肠道疾病的遗传倾向，为个体化治疗提供参考。

问

预防与注意事项

1. 就医咨询：一旦发现大便带血的情况，应立即就医，接受专业医生的咨询和评估。早期的诊断和治疗可以显著提高疾病的治愈率。

2. 饮食调整：保持饮食的多样性，增加膳食纤维摄入，有助于预防某些肠道疾病的发生。

3. 定期体检：定期体检，包括结直肠镜检查等筛查项目，有助于早期发现和预防消化道疾病。

4. 合理用药：在医生的建议下使用药物，特别是一些可能对消化道产生负面影响的药物时，要密切关注身体反应。

5. 生活方式调整：保持规律的生活作息，适度运动，避免过度紧张和压力，对于维护肠道健康至关重要。

陈涛医生个人简介：

教育背景：陈涛医生毕业于复旦大学，获得外科学博士学位，并完成了普外科和内镜专科培训。2012-2014年国家公派留学美国M.D.安德森癌症中心系统学习癌症研究，包括病理学、分子与细胞肿瘤学以及临床转化研究。

工作经历：陈涛医生，副主任医师，研究员，博士生导师，同济大学附属东方医院消化内镜科副主任。上海市青年优秀学术带头人，上海市医苑新星杰出青年医学人才，上海市人才发展基金获得者，入选上海市卫健委卓越计划。兼任中华医学会消化内镜学分会大数据学组委员，中国医师协会肛肠医师分会转化医学专业组委员，美中抗癌协会执行委员会委员等。

陈涛医生拥有10年以上的普外科和内镜临床工作经验。博士毕业后就职于复旦大学附属中山医院，从事内镜检查以及消化道疾病的内镜治疗，2019年加盟同济大学附属东方医院，擅长各类内镜诊疗技术和消化道早癌筛查技术，消化道息肉、癌前病变、早期癌的内镜下诊断和治疗；消化道黏膜下肿瘤的诊断及内镜微创切除（ESD、EFTR、STER等）；食管动力性疾病的诊断和治疗（POEM等）；各种梗阻性黄疸的ERCP、引流、支架置入等；消化道梗阻、狭窄的内镜下扩张和支架治疗等。除了专注于消化疾病的内镜诊治，陈涛医生还围绕“消化道肿瘤的早诊早治”开展了系列研究，以第一/通讯作者在Gut、Annals of Surgery、Molecular Cell和Nature Communications等国际权威杂志发表多篇论著。共主持3项国家自然科学基金和5项上海市课题，获得多个科技奖项。多次参加国内外学术会议，应邀发言和发表会议论文，受到同行关注和好评，获美中抗癌协会-亚洲癌症研究基金会（USCACA-AFCR）优秀学者奖、美国癌症研究协会（AACR）青年学者奖等个人学术奖励。

专业擅长：

1.消化道息肉、癌前病变、早期癌的内镜下诊断及治疗。

2.消化道粘膜下肿瘤的诊断及内镜微创切除（EFTR、STER等）。

3.食管动力性疾病的诊断与治疗（POEM等）。

4.胆结石、胰管结石等胆胰疾病的诊断与治疗，包括各种梗阻性黄疸的ERCP、穿刺引流、支架置入等。

5.消化道梗阻、狭窄如消化道晚期肿瘤梗阻等的内镜下扩张和内支架治疗。

门诊时间：东方医院本部周一上午，南区周四下午

消化内镜科地址：

本部（即墨路150号）门诊二楼

021-38804518-33026

南院（云台路1800号）门诊三楼

021-38804518-23026