漏斗胸需要手术吗？

胸壁畸形是胸外科常见疾病，常见的有漏斗胸和鸡胸。漏斗胸是胸骨中下部、以剑突为中心的前胸壁向胸后凹陷畸形，其形状如漏斗状，因而得名漏斗胸。漏斗胸胸骨下端凹面与脊柱之间的距离缩小，严重者前胸壁后方的心脏因受压而移位，肺脏也因为胸廓运动受限影响呼吸及气体交换，引起心脏功能、肺功能损害与减退，从而影响生活质量。

前胸壁呈漏斗状，故称漏斗胸

严重漏斗胸，影响外观

外科手术矫治是严重胸壁畸形最有效的治疗方法，得益于微创技术的应用，手术创伤越来越小，对于没有严重症状，同时又有美观要求的患者，手术矫形也是选项之一。各大医院都广泛开展了NUSS漏斗胸矫正术。该手术方法是从胸骨下方植入NUSS钢板，从而撑起凹陷胸骨。该手术手术时间短，创伤小。但在操作过程中存在一定几率损伤心脏，导致严重并发症（虽发生率仅有0.1%左右，但一旦发生，可导致心跳骤停甚至死亡）。

传统NUSS手术存在一定风险

受到剑突下切口胸腺瘤切除术的启发，我们团队提出了剑突下切口辅助下NUSS手术。与传统NUSS手术相比，我们增加了一个剑突下切口，一方面可以切除掉向下凹陷的剑突，更好的改善胸壁凹陷，另一方面通过使用拉钩扩大凹陷胸骨与心脏的间隙，指引NUSS钢板穿过，使得心脏损伤风险几乎下降至0%。

剑突凹陷也是胸壁凹陷的一个重要因素

剑突下切口可以显著降低手术风险

漏斗胸术后，前胸壁凹陷明显好转。

与传统NUSS手术比较，我们团队的剑突下切口NUSS手术创伤似乎更大，多了一个切口，但是手术安全性明显提升。