B7.21渐冻症患者能不能做手术

渐冻症能不能做手术涉及两方面的考虑。

一方面，能不能做手术治疗渐冻症，答案时肯定的，目前无法用常规手术方式治疗渐冻症。

另一方面，渐冻症患者是否能够做手术治疗其他与渐冻症同时存在的疾病，如颈椎病，心脏病，胃肠疾病等等。这方面，在某种程度上，渐冻症患者也要慎重对待手术，要慎重评估麻醉风险及手术对疾病发展的影响。

手术及麻醉对渐冻症患者病程影响较大，尽量避免。但具体个人要视患者一般身体情况，整体功能状态，呼吸功能等决定。

一定要做通气功能检查，评估麻醉风险，屡屡有做了其他手术麻醉无法拔管，而不得不气管切开，直接上有创呼吸机的病例。

不建议做需要全麻的大手术。大型手术相当于一个较大的创伤，它不同于一般摔跤。肌萎缩侧索硬化患者身体调节功能失调，营养受影响，不一定利于疾病的稳定。另一个考虑，除非必须完成的手术，其他疾病重于渐冻症的不多，两害相权择其轻而忽略之。

手术对原本处于疾病状态的身体有可能有加速的作用。所以临床经常观察到起初误诊为颈椎病的渐冻症患者，手术后病情急剧进展。

渐冻症不宜做无关手术，能不做的手术尽量别做。没有十分必要的手术一定不要做，风险过大的手术不要做。另外，要看手术大小，要看做手术的疾病病情是否比渐冻症更凶险。不大的手术可做。

如确诊为渐冻症同时患有右肾囊肿，没有必要做手术。痔疮手术也是非必要手术，一定要告知手术医生患者渐冻症的病情。下肢静脉曲张麻醉不是必须做，手术本身都要慎重。

局麻下甲状腺癌的手术，没有全麻，不是大手术，拔牙及其他小手术不会加重渐冻症病情发展。

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