我的保髋之路（1）：什么是保髋，为什么要保髋

保髋对于绝大多数的患者是一个陌生的词汇，甚至很多骨科医生也并不了解什么是保髋。

保髋是相对髋关节置换来说的。髋关节置换大家应该都听过，就是把自身病变的关节去掉，然后装一个人工材料的髋关节进去。这项技术已经十分常熟，而且效果也大都非常不错，在过去的几十年，这项技术风靡全国。但是，人工关节有个问题，那就是有使用寿命。这个应该也好理解，一个假的东西，如果长期使用，必然会涉及磨损的问题，就好比汽车的轮胎，里程多了必然要更换。所以，哪怕关节的材料再耐磨，也扛不住我们高频长期的使用，如同成语“滴水穿石，绳锯木断”。

年轻的患者，日常活动量比老年人大得多，所以年轻的患者关节假体使用的时间会更短，这些已经有大量的研究证实了。一旦关节假体磨坏了，就需要二次手术了，这就需要把第一次装的关节取出来，再换个新的进去。而这个取的过程，大概率会对自身的骨头造成严重的破坏，因此，二次手术无论在手术时间、出血了、切口长度、手术难度、康复时间、使用年限、治疗费用等方面都远不及第一次手术。后续的第三次置换呢，不敢想象。

髋关节置换失败病例

对于60岁以上的老年人，或许换一次关节就能用到头了。但是，年轻的患者，除非万不得已，不然不会建议患者接受关节置换的。换了关节，就好比在体内埋了一颗雷，随时可能爆炸。

导致年轻人群髋关节疼痛的常见病因是髋关节发育不良、股骨头坏死、髋关节撞击等。这些疾病的症状虽然可能对症休息会有所好转，但疾病本身并不会自愈，放任不管的会就会出现关节磨损加快。在关节磨坏掉以前是完全可以进行非关节置换的保髋手术的。比如，髋关节发育不良可以做髋臼周围截骨术，股骨头坏死可以做股骨头打压植骨或者股骨头的转头手术，髋关节撞击可以做撞击灶的清理。这些手术可以显著缓解症状，延缓甚至终止病情的进展，让患者自身的髋关节的使用寿命尽可能延长，甚至一辈子不用换关节。

目前我国保髋的普及还远远不够，甚至很多顶尖的三家医院医生已并不了解这些疾病和手术，更别说能做这类手术的医生了，少之又少。我见了太多在当地被漏诊和误诊的患者，也见过很多虽然被诊断对了，但因医生不知道可以保髋而致治疗被耽误的。疼痛是身体发出的求救信号：这里出问题了，需要处理了。尤其是长期不缓解的疼痛，一定要重视，早诊断早治疗。

我院作为为数不多的在全国可以独立开展保髋手术的医院，希望可以为年轻髋关节疾病患者提供更多的支持与帮助。