胎儿肝肿瘤

胎儿肝肿瘤极其罕见。胎儿肝肿瘤有肝血管瘤、肝母细胞瘤、肝腺瘤、错构瘤、肝转移性肿瘤等，其中以肝血管瘤（60.3%）、间叶性错构瘤（23.2%）、肝母细胞瘤（16.5%）这三大类最常见。

胎儿肝肿瘤的共同声像特点:肝实质内出现囊性、实性或混合性回声肿块，肿块边界一般清楚，边缘规则整齐，囊肿内部无回声，实质性肿块多为强回声，肿瘤有出血、坏死、钙化时，出现相应的超声图像特征。

较大的胎儿肝血管瘤及肝母细胞瘤可导致肝增大，多为混合性回声肿块。

较大的胎儿肝血管瘤可出现广泛的动静脉瘘而导致胎儿高心排血量性心力衰竭，进一步发展可导致胎儿水肿，但这种情况相当罕见。

诊断先天性肝囊肿时，应注意与胎儿胆囊、胎儿肝内段脐静脉曲张等相鉴别。继发于胎儿水肿、呼吸窘迫、心力衰竭，会发生羊水过多。

胎儿肝肿瘤的预后，取决于其组织类型。如肝局灶性的血管瘤预后好，部分还会发生自发性消退；肝间叶性错构瘤预后好，可以通过手术治愈;肝母细胞瘤预后差，存活率只有25%。

肝肿瘤较大伴胎儿水肿、心力衰竭、严重贫血、血小板减少症、肿瘤破裂后出血预后不良。

根据《胎儿畸形产前超声诊断学》内容编辑