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钟山 三甲
钟山 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科

尿流率测定有什么作用呢?

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尿流率是指单位时间内经尿道排出的尿量,也就是排尿的速度,以ml/s表示。简单且为非侵袭性,可直接观察排尿状态的好坏,是评估排尿状态的量化指标,对膀胱出口梗阻的诊断具有筛选作用。尿流率检查在下尿路症状(LUTS)的评估、诊断和随访中有重要作用。钟博士在临床工作中很喜欢使用,那么它究竟有什么作用呢?

一、评估排尿功能

尿流率能够直接反映排尿功能的好坏。通过测量排尿过程中的尿流速度,医生可以了解患者的排尿是否顺畅,以及是否存在排尿困难等问题。这对于诊断泌尿系统相关疾病具有重要意义。

二、诊断泌尿系统疾病

1.膀胱出口梗阻:尿流率检测是评估膀胱出口梗阻的重要工具。若患者的最大尿流率(Qmax)显著下降且排尿时间延长,可能提示存在膀胱出口梗阻。

2.前列腺增生:前列腺增生患者通常会表现出尿流率降低。通过尿流率检测,医生可以判断前列腺增生的严重程度,以及是否需要进一步治疗。

3.尿道狭窄:尿道狭窄也会导致尿流率降低。尿流率检测可以帮助医生发现尿道狭窄的存在,并评估其严重程度。

此外,尿流率检测还适用于多种泌尿系统疾病的筛查,如膀胱功能障碍、神经源性膀胱等。通过分析尿流曲线形态,医生能够初步了解患者的病情。

三、评估治疗效果

尿流率检测还可以用于评估治疗效果。对于接受药物治疗或手术治疗的泌尿系统疾病患者,医生可以通过比较治疗前后的尿流率变化,来判断治疗方案是否成功,以及患者的排尿功能是否得到改善。

四、指导治疗决策

尿流率检测的结果可以为治疗决策提供重要依据。医生可以根据患者的尿流率情况,判断是否需要接受手术治疗,或者选择其他非手术治疗方法,如药物治疗。同时,尿流率检测还可以作为评估治疗效果的客观指标,帮助医生调整治疗方案,提高治疗效果。

五、随访和复查

对于患有慢性下尿路疾病的患者,定期进行尿流量测量可以用于随访和复查。定期尿流率检查可以帮助随访评估疾病进展和及时调整治疗计划。尿流率的排尿量在150~400ml时测得结果较可靠,故检查前应嘱受检查者适量饮水以获得满意的尿量。

尿流率测定应充分尊重受检者的排尿隐私与排尿习惯,检查应在安静、隐蔽的环境中进行,检测程序后,医护人员回避。排尿体位:男性通常为立位,女性为坐位。采用转盘式尿流率计,尿线落点应尽量集中在容器侧壁。称重式尿流率计则应在每次检测完成后倒掉集尿杯内液体。

需要注意的是,尿流率检测结果易受多种因素影响,如患者的年龄、性别、膀胱容量、尿量、体位、腹肌收缩等。因此,在进行尿流率检测时,应充分考虑这些因素对结果的影响,并结合其他检查结果进行综合分析和判断。同时,尿流率检测应在医务人员的指导下进行,以确保检测的准确性和安全性。


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钟山
钟山 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科