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三甲
以下内容为语音转文字，不保证准确，仅供参考
类风湿关节炎的话呢，是一种自身免疫性疾病，它的这个破坏性很强，有很强的致残性，那么对于很多病人来讲的话呢，是啊，造成很重的这个，啊，思想负担和经济负担，那么我在这个临床上碰到过很多这个病人，特别是有一些这个产后的这个病人，还有一些这个更年期的主要女性病人，那么他们就是经常出现一些关键这个疼痛的这种情况啊，全身的各个关节游走性的疼痛啊，一些疼痛呢，跟这个啊天气变化也有关系，那么她就非常担心自己是不是也得了这个啊，类风湿关节炎啊，非常的这个焦虑，但是从这个诊断的这个结果来看的话，大部分病人都没有得到这个病，啊，所以我就给大家介绍一下，就是类风湿关节炎，就是什么情况下需要警惕，需要排除这个类风湿关节炎。
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那么我们讲的这个类风湿关节炎，它的一个临床表现就是说它的这个至少是有一个这个关节有炎症的这个表现，那么这个关节炎正是表现在我们这个临床上主要是什么表现，主要是这个关节肿胀有明显的肿胀和疼痛的这个表现，很多病人的话呢，这个啊关键从来没有出现过这种明显的这种红肿啊或者是占股，但是呢，关键有这种疼痛的这个表现，那么这个的话它不一定是这个类风湿关节，啊，另外的话呢，就是说我们这个在枕头上的话，这个明显的这种这样呢，它是一个关节滑膜炎的一个表现啊，这个是一个诊断的一个必须的一个条件，那么除此以外这个关节的话就是哪些关系，我们一般是手上的这个小关节啊，手上的小关节小关节的话呢，就包括那个啊什么政治关系啊，近端指间关节远端指间关节。而这些关节的话就是出现这个肿胀的情况啊，如果这一关结束超过这个啊啊10个以上啊，超过10个以上啊，我们只做一小关节，啊，是可以上的话呢，我们就这个评分的话就可以给他评了一个啊5分，那么这样的话，这个类风湿关节炎的这种可能性非常大，但是的话呢，要要要这个，和这个我们老年人的这种骨性关节炎要进行一个区别，那么骨性关节炎的话，他也可以会表现出这个装修的这个小关节的，这个总统的这个情况都是它的这个关节疼痛的这个部位是不一样的，啊，比如说骨性关节炎的话呢，他一般都是这个我们手指上有三个关节最近的那个关系，我们叫掌指关节中间的那个呢，那个呢，我们较近端指间关节那么远端的那个呢，我们较远的远端指间关节那么骨关节炎的病因。然后一般都是远端的指间关节出现这个啊，畸形肿胀的这种情况，那么对于类风湿关节炎来讲的话，一般是出现这个政治关系和这个啊，近端指间关节的肿胀变形啊，这个是可以区分的，另外的话呢，就是说啊，还有就是我们的这个腕关节啊这些我们也算是一个小关节，那么这个关节出现这个疼痛，然后活动受限啊，这种情况下的话也是啊，可能有这个类风湿关节炎的这种情况，还有就是我们要注意就是早上起来就会是晚上睡觉以后，早上起来以后那么出现这种关节不灵活的这个现象，然后如果他的这个时间啊一般超过60分钟以上，那么主要的风湿关节炎的可能性也是比较大的，那么除了这个我们前面讲的这个10个关节以外，那么就是如果关节肿胀的关节不到10个啊，10个以下的话，你需要考虑这份关。
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那么我一般诊断这个类风湿关节炎的话呢，我们是除了我们前面讲的这个关节的，这个滑膜炎的这个表现以外，就是关节肿胀疼痛的这些症状以外，我们还要关注一下他这个症状的这个持续的这个时间，很大部分病人来讲的话，它这个关节反复的这种痛，它的这个持续的时间一般要大于这个6周以上啊，大约6周，那么有些人的话，它只是就是说偶尔痛一下就说今天痛一下，明天就好像又好了，那么后天的话就是说又痛一下，这样的话，这个类风湿关节炎的这种情况可能性不是很大，所以我们就是就是在整个上呢要注意它的一个持续的一个时间啊，可以就是需要超过这个6周啊，特别是对于一些早期的一些病人刚刚发病的病人，那么在不明原因的这个情况下，出现这个关节的，这个急性的这种痛啊痛啊，比如说这个痛风性关节炎病人，他一般都是在二。14小时啊之类的出现啊，突然的这个关节的肿痛，那么这种情况下的话，这个类风湿关节炎的症状可能性也不是很大，那么还有一部分病人的话呢，它是出现这个全身的，这个关节的游走性的疼痛，我们根本就没有我们前面讲的这种就是关键肿胀明显的红肿的这种情况，就是跑来跑去的这个疼痛，那么这种疼痛的话，有很多病人就跟这个天气变化有关系啊，比如说这个天气变凉了呀，或是吹着空调啊，或者是这个除了风扇以后那么出现了这种关节，这个疼痛那么这个的话呢，就是说阿内风关的可能性不是很大啊，也可能是我们中医当中讲的一般的这种啊，风湿症啊，这种的话呢就是说，啊，他这个持续的时间有可能会很长啊，但他的这个主要的风湿关节的这种可能性不大啊，但是呢，有部分病人的话我们还是要给他。排除一下，做一下相关的一些检查。
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那除了我上面讲前面讲的这个关键的这个红肿啊以外，还有就是我前面讲的这个陈江啊，就是就是早上起来关节不灵活的这些啊，关键的这个表现以外啊，那么啊，那风湿关节炎的话呢，还有很多很多其他的一些表现，比如说发烧阿，有部分病人可能会出现这个啊高烧的这个情况啊，一部分病人可能会出现这个口腔溃疡的这个情况，那么还有一部分病人的话呢，有可能会出现这个批准的这个情况，那么出现了这种情况以后啊，那么我们至少要有一个条件，就是说他必须要有一个关节红肿的这个表现，不管是以前出现过关节红肿，或者是现在出现关节红肿，我们出现了这些情况以后我们建议你可能需要马上到这个啊，风湿科或者风湿免疫科或者中西结合风湿科等等去做相关的这些检查，那么这个检查的话呢就是。那时候当然就是风湿病啊，医生的话说清楚可以吗？需要给你做哪些排除啊，以一个的话，我们做的最常见的一个是内风湿因子和这个抗核成皇瓜氨酸抗体啊，这两个指标啊，另外的话就是炎症指标，血沉c反应蛋白等等啊，这些的话就是说如果我们的这个啊检查结果出来以后，如果是学生c反应蛋白都正常的话呢，那么对于这个评分的话相对来说就是0分，如果是有一项异常的话就评了一分，还有就是类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体啊，如果是其中有一项为阳性的话呢，我们就要评两分啊，如果说两者当中有一项阿有高滴度阳性的话，我们要听啊，三分啊，我们这个内容官的这个诊断的话，我们是要根据它的这个总体的这个评分来进行一个诊断啊，如果这个所谓的这个评分超过6分以上。我们就可以给她给她诊断，但是这个评分的话呢，作为病人来讲，我们自己不要去管他啊，就是医生的这个事情，我觉得啊就是说啊，一旦出现上述的这些症状以后，那么我们建议病人，啊尽快的到这个风湿科或者风湿免疫科或者中医风湿科来进行一个检查确诊，以便达到早诊断早治疗的这个目的，因为这个病的话，就是说如果是啊，及时诊断及时治疗，正规的治疗，以后它是可以把它控制得非常好的，你现在在临床上就是碰到了很多病人，就是不知道自己得了什么病啊，没有及时的这个诊断和这个治疗，那么延误了这个病情，啊，甚至有一些病人来了以后啊，在这个得了阿德必有10年，10多年以后才到正规的这个风湿科进行这个治疗啊，这对病人来讲是非常不利的。
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