ARDS为什么会引起一型呼吸衰竭

三甲

程克斌 主任医师 上海市肺科医院 呼吸科

2019-02-17 7716人已收听 总时长01:45

程克斌 主任医师

上海市肺科医院

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  ARDS又叫急性呼吸窘迫综合征，它是一种以低氧血症为特征的急性起病的呼吸衰竭，它是由各种病因引起的急性肺泡毛细血管损伤，肺泡膜通透性增加，肺泡表面活性物质破坏，透明膜形成和肺顺应性下降，从而导致肺通气血流比例失调，肺率分流增加。它可以引起进行低氧血症和呼吸窘迫。这个低氧血症是ARDS的一个显著的特征，它可以在感染创伤等各种病因引起的一个全身炎症反应综合征，是它这个根本病因。那么它的诊断的话必须要达到一个就是说它氧合指数，就是我们的动脉血气氧分压比上血氧浓度，如果小于300毫米汞柱，我们就达到急性肺小细胞的一个标准，如果小于200，就是ARDS。所以说它引起呼吸衰竭原因主要还是因为感染创伤等多种因素引起它的呼吸功能紊乱，主要特征表现的就是一个统计学的比例比值失调或者肺里分流增加这个情况。也就是说它是主要是因为肺毛细血管损伤之后，肺泡膜通透性增加，肺泡表面一层活性物质破坏了之后，然后肺泡膜形成，然后肺泡萎缩塌陷了，所造成的这种气体交换的面积发生的破坏引起的缺氧，严重的缺氧，如果氧分压低于60，那就是达到一定呼衰，所以ARDS是很容易达到呼吸衰竭的。