
你的口腔溃疡到底是不是口腔癌?
● 除了口腔溃 疡,口腔癌还会有其他表现吗?
位置固定、经久不愈的口腔溃疡仅仅是口腔癌的典型表现之一,口腔癌还有其它多种多样的临床表现。包括患者自己能感受到的感觉异常与功能受限(主观感受),患 者自己能观察到的口腔黏膜颜色变化与外形改变(视觉检查),以及患者自己能触摸到的口腔组织质地变化(触觉检查)。(见下表)
口腔癌的临床表现 | ||||
发现途径 |
临床表现 |
常见于以下口腔疾病 |
可能见于以下类型的口腔癌 | |
主观感受 |
感觉异常 | 唇舌麻木 |
|
中央性颌骨癌、腺样囊性癌 |
口腔疼痛 |
牙痛:牙髓炎 牙龈痛:智齿冠周炎 |
牙龈癌、中央性颌骨癌、粘液表皮样癌 | ||
功能受限 | 伸舌受限 |
|
恶性肿瘤侵犯肌肉或神经 | |
张口受限 |
颞下颌关节紊乱病 |
恶性肿瘤侵犯咀嚼肌 | ||
牙齿松动 |
中央性颌骨癌、牙龈癌 | |||
视觉检查 |
颜色改变 | 白色 |
口腔黏膜白斑 |
白斑癌变(鳞状细胞癌) |
红色 |
口腔黏膜红斑 |
红斑癌变(鳞状细胞癌) | ||
黑色 |
黏膜黑斑 |
恶性黑色素瘤 | ||
蓝色 |
粘液囊肿 |
高分化粘液表皮样癌 | ||
形状改变 | 口腔肿物 |
乳头状瘤、腺源性良性肿瘤 |
鳞状细胞癌、腺源性恶性肿瘤 | |
黏膜溃疡 |
复发性口腔溃疡、创伤性溃疡、结核性溃疡 |
鳞状细胞癌 | ||
舌萎缩 |
|
腺样囊性癌侵犯舌下神经 | ||
触觉检查 |
质地改变 | 软组织变硬 |
白斑、良性肿瘤 |
口底腺源性恶性肿瘤、浸润型鳞状细胞癌 |
硬组织变软 |
颌骨囊肿 |
骨肉瘤 |
通过查看这些表格,患者自己能感受到的变化、能观察到的变化、能触摸到的变化,大多数不会是口腔癌,而是各种各样的常见口腔疾病。但是,我们需要提醒大家,要有口腔癌的意识,要知道口腔会有癌。
● 如何及早发现口腔癌?
在口腔癌发生发展的过程中,有一段时间的表现没有特殊性,可能与各种常见的口腔疾病是一样的。因此,发生在口腔中的变化,不能瞎猜为“上火”,要及时找口腔科医生看。若未能及时诊治常见的口腔疾病,必然伴随着大量口腔癌的延误诊治,因此,有人将每年的4月份定为“口腔癌意识月”,呼唤人们要重视发生在口腔中的变化。
此外,平时要有定期口腔检查的习惯,这样不仅可以远离常见的口腔疾病,还能及早发现威胁生命的口腔癌。定期口腔检查的习惯,是2015年9月20日全国爱牙日的主题。
许多早期的口腔癌,就是在看牙时发现的。
在口腔检查的时候,医生会帮助发现口腔中的任何可疑变化,其中包括癌前病变,比如口腔黏膜白斑、红斑、粘膜下纤维变性等。癌前病变本身不是癌,但其中有部分可能演变成癌。它没有症状或症状轻微,长期存在,不容易被发现。单发的、局限的癌前病变,可以考虑手术切除,以绝后患;多发和/或大面积的癌前病变,就要靠定期检查进行监测,一旦有变化,要及早处理。
因此,一定要有口腔癌的意识,发生在口腔中的变化,要尽早看医生,要有定期检查。
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