婴儿发育性髋关节脱位之超声检查（二）

根据α和β角测值、骨性髋臼和软骨性髋臼的发育状况，结合宝宝的周龄，Graf法将髋关节分为I、II、III和IV四大类型和九个亚型，其每个分型的临床意义如下：

I型 髋关节发育成熟。

II型 骨性髋臼顶发育有“缺陷“。根据宝宝年龄，II型髋关节分为IIa型和IIb型。

IIa型 年龄≤12周，考虑髋关节发育生理性不成熟。

IIb型 年龄>12周，考虑髋关节发育延迟。

IIc型 髋关节骨性臼顶发育差，但没有脱位。

D型 髋关节脱位的第一个阶段。

III型和IV型 髋关节脱位，股骨头将软骨臼顶向头侧推挤为III型，推向足侧为IV型

1. DDH的主要原因为股骨头与髋臼发育不匹配。

2. DDH的确切病因尚未阐明，内在因素包括关节韧带松弛，基因缺陷；外在因素包括臀位、第一胎、羊水少及襁褓方式等。

3. 生后4-6周是DDH筛查的关键时间点。

4. DDH的主要阳性体征包括髋关节外展受限、臀部皮纹不对称、下肢不等长。

5. 超声是月龄6个月以下婴儿DDH诊断的首选影像诊断方法。

6. Graf法I型是发育成熟的髋关节，IIa型为生理现象，12周后有可能发育为I型。

7. Graf法IIb型和IIc型为髋关节发育不良但没有脱位，D型为髋关节脱位的第一个阶段，III型和IV型为髋关节脱位，属于这五个分型的DDH需要治疗。

8. 月龄小于6个月的DDH患儿，使用髋关节的屈曲外展挽具/支具是主要的治疗方式。