治疗肾病，别轻易向激素说“不”！

目前全球治疗肾病的主要药物是激素，激素虽然存在一定的副作用，但往往会随着疾病的缓解、激素的逐渐减量，乃至减停而渐渐消失。很多家长对激素治疗认识不足，随意停药，人为的造成了孩子病情的反复。

肾病综合征的总疗程须在9个月以上，长者更达数年。对初次确诊的儿童，临床上常以足量激素如泼尼松，治疗4周的反应来观察治疗效果，以及决定是否调整方案。肾病综合征由于疾病特点，血液存在高凝状态，极易导致各种动、静脉血栓形成，一旦栓塞在肾肺脑等重要器官，可引起严重的后果。

临床上，大多肾病综合征患儿对激素是比较敏感的，统计资料显示，95%的肾病患儿对激素或免疫抑制剂是有效应的，绝大部分肾病儿童完全可以治愈。但是，由于肾病属于慢性疾病，治疗周期较长，遇到感冒经常会反复，很多家长在漫长的治疗过程中沉不住气，一味地认为激素不能长期用，没能坚持服药和定期复查，擅自、反复停药，导致水肿、蛋白尿反复出现，甚至导致孩子全身高度浮肿，胸腔、腹腔积液，肾功能衰竭、低蛋白血症、电解质紊乱等症状，并且合并有呼吸道、肠道感染，常常危及患儿生命。

家长切勿给孩子随意更改治疗方案，也不要随意吃药。孩子的肾病和成年人不一样，在激素使用方面，严格规范治疗，是最佳的治疗方法。临床上可尝试拖尾疗法，在最小有效激素量(0.5-0.25mg/Kg)，隔日口服，连用9-18个月。对激素敏感的病儿，大部分会在治疗的第2周至3周内缓解。部分病儿在治疗后的第一年容易复发，如能坚持3至4年不复发，则终生治愈的可能性高达95%。

此外，肾综患儿免疫力下降，其家庭护理相当重要。一个看似微不足道的小感冒，都会使肾综病儿原先很好的疗效前功尽弃，转为难治性肾综。专家建议，尽量少让病儿去人流密集的公共场所，不与有感染的人接触，出门时戴口罩，注意冷暖，暂停接种疫苗。其次，饮食上要区别对待。激素引起食欲亢进时，要适当限制饮食，保持优质低蛋白、低脂饮食，如鱼类等；食欲欠佳时，要增强食欲。如果严重水肿未消退，又有高血压时，应限制水和盐的摄入，直至浮肿消退。