血栓弹力图有普通杯和肝素酶杯两种，该怎样选择？

血栓弹力图（TEG）是一种能整体评估凝血和纤溶动态过程的检测方法，它能对纤维蛋白凝块的形成速度、溶解状态、坚固度、稳定性、弹力度及凝血因子、血小板数量和功能等因素进行全面评价。临床常用普通杯TEG，又称高岭土TEG。近年来兴起的肝素酶杯TEG，就是用肝素酶中和了血液中的肝素后所测得的定性、定量结果，它反映了机体在去除肝素的直接影响后的真实的基础凝血功能状态，多用于判断体内肝素残留情况及查找出血的原因。

TEG能全面反映肝素对凝血因子和血小板聚集功能的抑制作用，随着肝素剂量的增加，R值逐渐增大，MA值逐渐减小。大部分低分子肝素在皮下注射8小时后可以达到相对稳定的血药浓度和抗凝作用，所以为了检测患者使用低分子肝素的抗凝效果，一般选择注射后8小时以上行普通杯TEG，这样既可以免去肝素酶杯TEG，为患者减轻负担，又可以监测低分子肝素的疗效。因此，各位保胎女士不必行肝素酶杯血栓弹力图，只需行普通杯血栓弹力图即可。

参考文献：

1 王美，赵龙，周冒秀，李冉，付锦华，血栓弹力图、血栓前状态与早期复发性流产的关系，现代妇产科进展，2015，24（11）：855-857。

2 李东霓，梁海英，于天华，赵敏，刘铁梅，血栓弹力图肝素酶对比试验指导临床用药１例，中国实验诊断学，2013，17（8）：1517。