医学科普
发表者：陈少华 人已读
肩周炎的康复治疗
1:什么是肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
2：发病人群：
本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
3：肩周炎的分期及治疗
随着临床和影像医学的不断发展，人们发现肩周炎涉及的肩关节疾病较广泛，为方便疾病的精准诊断及其后续的个体化治疗，目前已将肩周炎细分为数种更加具体的肩关节疾病，包括肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎、肩峰下撞击综合征、粘连性肩关节囊炎
和钙化性冈上肌腱炎等，它们或多或少都会影响到肩关节的生物力学
1987年Neiaser[1]根据体格检查和关节镜下所见提出了4个分期
1.粘连前期（0-3个月）
症状：疼痛牵涉至三角肌止点，夜间痛
体征：深层触诊时关节囊疼痛，终末端感觉不紧，麻醉下能够全范围活动
关节镜下所见：滑膜炎症反应，无粘连或者关节囊挛缩
2.渐冻期（3-9个月）
症状：严重的夜间痛和僵硬感前屈外展内旋活动均受限
体征：麻醉下部分活动度丢失
关节镜下所见：滑膜炎，腋隐窝变小
活检：血管周围、滑膜下关节囊瘢痕形成
3.冻结期（9-15个月）
症状：僵硬加重，仅在终末端出现疼痛，活动受限
体征：活动度明显减少，终末端运动牵扯感，麻醉下活动度无增加
关节镜下所见：腋隐窝完全消失，极少的滑膜炎
4.解冻期（15-24个月）
症状：严重僵硬，极小的疼痛
体征：活动度逐渐增加
关节镜下所见：完全成熟的粘连
本文是陈少华版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-03-17
收藏
已收藏
